意外摔伤的，保险公司请我们向派出所出示证明，派出所不开，保险公司有理由拒绝赔偿吗？
更新时间：2020-04-19 22:38:07人浏览
问题描述：
意外摔伤的，保险公司请我们向派出所出示证明，派出所不开，保险公司有理由拒绝赔偿吗？
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助69292人 · 响应时间 平均4分钟内
解除劳动合同后，没有找公司继续缴纳生育保险的，那么劳动者无法报销生育保险的。
一、含义
生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。
二、报销条件
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
一、含义
生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。
二、报销条件
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
2020-04-19 22:09:37
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助162100人 · 响应时间 平均3分钟内
保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。另，保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费，不足部分，按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。
但在商业险赔付时有不计免赔率（如果你没有投保不计免赔险）。
但在商业险赔付时有不计免赔率（如果你没有投保不计免赔险）。
2020-04-19 22:16:45
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助132607人 · 响应时间 平均4分钟内
意外摔伤报销的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，关于意外摔伤能报销费用吗？参保人发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险基金支付范围的有：
（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；
（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；
（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；
（四）其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。
符合上述规定，但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围：
（1）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；
（2）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；
（3）除本办法第四条第
（三）、
（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；
（4）机动车道路交通事故；
（5）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；
（6）应当由公共卫生负担的；
（7）在境外发生的医疗费用。
（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；
（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；
（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；
（四）其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。
符合上述规定，但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围：
（1）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；
（2）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；
（3）除本办法第四条第
（三）、
（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；
（4）机动车道路交通事故；
（5）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；
（6）应当由公共卫生负担的；
（7）在境外发生的医疗费用。
2020-04-19 22:20:39
咨询我
已帮助181297人 · 响应时间 平均5分钟内
通常保险公司在拒绝赔付保险金时，会找出一大堆理由来，其中很多是和客户的行为相关的，此时需要依据保险合同的具体条款来处理，最好有专业的律师介入，保证当事人获得赔偿。去保险公司所在地法院起诉即可，准备起诉状，你的身份证复印件，受损失的证明，保单。
2020-04-19 22:38:07
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
通常保险公司在拒绝赔付保险金时，会找出一大堆理由来，其中很多是和客户的行为相关的，此时需要依据保险合同的具体条款来处理，最好有专业的律师介入，保证当事人获得赔偿
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
赔付标准是根据你的使用年限，与买的车损价格进行折旧就是保险公司要给你赔的数额了！车损险保额的年6%折旧来计算，折旧年限根据行驶证初次登记来算。申请按报废处理，还
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
房屋贷款保险如何办理，一般说来，在住房生产。流通、消费过程中，风险事故可能给住房造成损坏，给住房者带来经济、生活上的困难。为消除可能出现的不利影响，住(租)房人
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司赔付规定之部分损失：1.保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿；保险
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故赔偿保险：依据新保险法，赔偿是直接给受害人的。但是在日常操作中经常会出现车主已经先行垫付的情况，例如已经在交警队缴纳了保证金，这种情况下，最好和保险公司
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
公司可以对当事人按照规章制度进行处罚，但不可以不发工资。工资按月发放，隔月发放违法，本月工资下月发合法。拖欠工资，不发工资、克扣工资劳动者可以打12333电话投
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，可以主张交通事故赔偿。。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
机动车在保险期内发生交通事故，造成财产损失或者人员受伤的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司只是按照保险合同约定承担保险责任，与人民法院判决的侵权人赔偿数额没有必然联系。《保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司理赔交通死亡金多长时间，一、保险公司理赔交通死亡金多长时间死亡赔偿金，也称死亡补偿费，是指受害人因道路交通事故死亡的，由相关责任人按照一定的标准给予死者
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
