当事人以被保险人的受益人为妻发生重大疾病后，保险公司在调查没有违反合同约定事项后提出请求的4个月后，如果家属因家庭矛盾当事人母亲向当事人提出遗传性疾病欺诈嫌疑，保险公司将如何处理此事
更新时间：2020-04-14 20:46:22人浏览
问题描述：
当事人以被保险人的受益人为妻发生重大疾病后，保险公司在调查没有违反合同约定事项后提出请求的4个月后，如果家属因家庭矛盾当事人母亲向当事人提出遗传性疾病欺诈嫌疑，保险公司将如何处理此事
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助171095人 · 响应时间 平均4分钟内
根据《保险法》第五十二条第五十四条、第五十五条之规定，下列人员可以作为人身保险合同的被保险人：
1、投保人本人。
2、投保人的子女(父母为其成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险，需经被保险人书面同意并认可保险金额;父母不能为其无民事行为能力的成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险;但父母为其未成年子女投保不受上述两条的限制)。
3、投保人的配偶、父母或与投保人有抚养、赡养或抚养关系的家庭其他成员、近亲属(民事行为能力人除外。投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险，需经被保险人书面同意并认可保险金额，否则，合同无效)。
4、除前款规定以外，同意投保人为其订立合同的其他人(无民事行为能力人除外。投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险，需经被保险人书面同意并认可保险金额，否则，合同无效)。
1、投保人本人。
2、投保人的子女(父母为其成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险，需经被保险人书面同意并认可保险金额;父母不能为其无民事行为能力的成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险;但父母为其未成年子女投保不受上述两条的限制)。
3、投保人的配偶、父母或与投保人有抚养、赡养或抚养关系的家庭其他成员、近亲属(民事行为能力人除外。投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险，需经被保险人书面同意并认可保险金额，否则，合同无效)。
4、除前款规定以外，同意投保人为其订立合同的其他人(无民事行为能力人除外。投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险，需经被保险人书面同意并认可保险金额，否则，合同无效)。
2020-04-14 20:25:20
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助143686人 · 响应时间 平均5分钟内
第一，需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。
医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。 第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。
接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。 第三，备齐理赔资料。慧择保险网专家提醒，重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。 第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。
接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。 第三，备齐理赔资料。慧择保险网专家提醒，重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
2020-04-14 20:31:36
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助129128人 · 响应时间 平均1分钟内
交通事故调解后保险公司如何理赔,
一、交通事故调解后保险公司如何理赔 按道路交通安全法的规定，受害人的损失在交强险限额内的部分应由保险公司赔偿。你代保险公司调解，没征得保险公司同意，保险公司有权重新核定损失的，你的权益可能要受到影响的。保险公司肯定赔不到70000元的，因为医疗费中一般有非公费药的，护理费误工费等等还要看当地的什么标准。还有，你占本次事故的主要责任，除去交交强险的10000元保险公司承担60%-70%。
二、交通事故当事人如何向交警申请调解 根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条 当事人对道路交通事故损害赔偿有争议，各方当事人一致请求公安机关交通管理部门调解的，应当在收到道路交通事故认定书或者上一级公安机关交通管理部门维持原道路交通事故认定的复核结论之日起十日内，向公安机关交通管理部门提出书面申请。
1、由公安机关交通管理部门调解赔偿，不是交通事故双方当事人争议解决的必经程序，是否亲切调解由当事人自己决定，而不是公安机关交通管理部门依职权行为。
2、在交通事故办案人员主持下调解。公安机关交通管理部门对交通事故损害的调解是职责范围内的工作，损害赔偿调解应在交通事故办案人员主持下进行。调解的时间,地点,方式由公安交通管理机关指定。在调解过程中,就交通事故损害赔偿的项目、标准、赔偿总额等进行协商,从而达成协议。
3、调解达成的协议容易履行。调解赔偿是基于当事人的意愿，更易于各方当事人接受，履行调解协议时相对顺利。能促进各方当事人间的团结。调解协议不具有法律上的强制力，只靠双方自觉履行。其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向人民法院提起诉讼。
4、赔偿调解不再是诉讼的前置程序。对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
一、交通事故调解后保险公司如何理赔 按道路交通安全法的规定，受害人的损失在交强险限额内的部分应由保险公司赔偿。你代保险公司调解，没征得保险公司同意，保险公司有权重新核定损失的，你的权益可能要受到影响的。保险公司肯定赔不到70000元的，因为医疗费中一般有非公费药的，护理费误工费等等还要看当地的什么标准。还有，你占本次事故的主要责任，除去交交强险的10000元保险公司承担60%-70%。
二、交通事故当事人如何向交警申请调解 根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条 当事人对道路交通事故损害赔偿有争议，各方当事人一致请求公安机关交通管理部门调解的，应当在收到道路交通事故认定书或者上一级公安机关交通管理部门维持原道路交通事故认定的复核结论之日起十日内，向公安机关交通管理部门提出书面申请。
1、由公安机关交通管理部门调解赔偿，不是交通事故双方当事人争议解决的必经程序，是否亲切调解由当事人自己决定，而不是公安机关交通管理部门依职权行为。
2、在交通事故办案人员主持下调解。公安机关交通管理部门对交通事故损害的调解是职责范围内的工作，损害赔偿调解应在交通事故办案人员主持下进行。调解的时间,地点,方式由公安交通管理机关指定。在调解过程中,就交通事故损害赔偿的项目、标准、赔偿总额等进行协商,从而达成协议。
3、调解达成的协议容易履行。调解赔偿是基于当事人的意愿，更易于各方当事人接受，履行调解协议时相对顺利。能促进各方当事人间的团结。调解协议不具有法律上的强制力，只靠双方自觉履行。其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向人民法院提起诉讼。
4、赔偿调解不再是诉讼的前置程序。对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
2020-04-14 20:46:22
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助64992人 · 响应时间 平均1分钟内
重大疾病保险理赔流程
1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病，首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保险人已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保险人出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。
2、如果被保险人被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
3、申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。
1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病，首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保险人已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保险人出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。
2、如果被保险人被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
3、申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。
2020-04-14 20:41:03
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
根据《保险法》第五十二条第五十四条、第五十五条之规定，下列人员可以作为人身保险合同的被保险人：1、投保人本人。2、投保人的子女(父母为其成年子女投保以死亡为给付
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
在财产保险中，投保人可以与被保险人是同一人。如果投保人与被保险人不是同一人，则财产保险的被保险人必须是保险财产的所有人，或者是财产的经营管理人，或者是与财产有直
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
《保险法》第15条规定,除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除保险合同amp;quot;。根据上述法律规定，除了法律另有规定或者保
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
根据保险合同，如果客户在犹豫期内退保，保险公司应退还投保人缴纳的所有保费，并不得收取其他任何费用。如果在投保时，被保险人已经在保险公司进行了免费的体检，则要扣除
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
在劳动合同期内，用人单位与劳动者解除劳动关系，没有任何合法理由，也没有支付经济补偿，劳动者不存在《劳动合同法》39条规定的情形，用人单位行为属于《劳动合同法》8
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
在试用期内也应该有享受保险，因为试用期是合同期的一个组成部分，它不是隔离在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。我现在的公司两个月，试用期是三个月，但是公司
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
经过对病人认定了解后，院方需要履行告知义务，告知范围具体应包括如下几方面：1、医生应客观全面地记载病历档案，以此作为第一手材料，主动向患者说明;2、医生应告知诊
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
猝死的重大疾病保险赔偿，根据猝死的后果分两种情况：死亡的和健在的。死亡的：有病理明确的具体死因的，可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义，符合的予以赔偿。如没
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
投保方应承担的责任：1)按保险合同中约定的期限及时交纳保险费，若延期交纳，则保险方有权要求补交，并加以延期部分的利息，必要时，可终止合同。合同终止前，欠交的保险
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
出险后仅向公安机关报案，是否完全履行了被保险人义务
王某将其自有小货车向保险公司投保，保险期限内出险造成第三者陈某受伤，住院治疗费用达2万多元。出险当时王某仅向交警队报案，但未通知保险公司，而是等伤者痊愈出院后，
保险法案例
人浏览
在保险理赔过程中，保险人不接受投保人的赔偿要求的就是拒赔。其主要原因有：①损害发生不是由于保险责任范围内特定的灾害事故造成，或者明显属于除外责任；②损害发生是由
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
