4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助88422人 · 响应时间 平均3分钟内
社会医疗保险报销流程如下：
一、入院或出院时都必须持医疗保险ic卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日（节假日顺延）凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。
二、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
三、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
四、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算
一、入院或出院时都必须持医疗保险ic卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日（节假日顺延）凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。
二、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
三、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
四、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算
2020-04-09 13:55:27
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助178429人 · 响应时间 平均1分钟内
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。 生育保险报销条件如下：
1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇：
(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;
(二)正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;
(三)施行计划生育手术的，提交相关医学证明;
(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。
1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇：
(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;
(二)正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;
(三)施行计划生育手术的，提交相关医学证明;
(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。
2020-04-09 14:00:38
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助180145人 · 响应时间 平均4分钟内
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项： 一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要; 二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
首先，男性参保生育保险没有报销功能的，必须女性才有报销功能，但你可以申请护理津贴等，产假护理等。 其次，是这样的,要享受生育相关报销，必须同时具备两个条件： 一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入); 二是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。
如果已经辞职，就无法享受生育险，即使此前缴纳了多年的生育保险费。
首先，男性参保生育保险没有报销功能的，必须女性才有报销功能，但你可以申请护理津贴等，产假护理等。 其次，是这样的,要享受生育相关报销，必须同时具备两个条件： 一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入); 二是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。
如果已经辞职，就无法享受生育险，即使此前缴纳了多年的生育保险费。
2020-04-09 14:21:12
咨询我
已帮助185601人 · 响应时间 平均3分钟内
生育保险待遇包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助、一次性补贴。广州生育保险待遇大概可以拿到10000多元现金津贴。生育保险是国家对怀孕女职工的一项特别关怀措施。女职工在分娩后提供相关资料，由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领手续。 享受广州生育保险待遇的条件： 不管是不是广州户口人员，只要购买了广州生育保险，累计达到一年时间，且生育小孩时在正常购买社保的状态，就可以享受到广州生育保险待遇。 广州生育保险怎样报销(广州生育医疗费用怎样报销)： 由用人单位(或者申报单位)到社保局申请就医确认，办理好定点医院(生育医院)后，就会领取一个《就医凭证》，转交给个人。怀孕女士到选定的生育医院产检、就医、生产，等等，所造成的医疗费用，既可以凭借《就医凭证》来直接报销七八成医疗费用(产检中的费用是否可以报销都统一由医院与社保局规定的，有些会有固定期限限制)。 广州生育保险待遇(津贴、补助)的领取，都由用人单位申领到之后，再转交给个人。
1、生育津贴的计算：以生育(流产)时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期计发，生育津贴的计算公式如下： 生育津贴=去年当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×假期天数 注：(正常情况是领取一万多元生育补贴，以上面公式计算)
2、生育假期天数计算：
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假。难产假期包括两种情况：
1、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
2、吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。 注：(最长产假170天，女士晚婚晚育23周岁，且不要求男士也达到晚婚晚育年龄;生了双胞胎就享受不了独生子女的35天假期，只能享受15天假期)
3、一次性分娩营养补助费计算
(1)正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资×25%;
(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。
4、一次性补贴 在一二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
1、生育津贴的计算：以生育(流产)时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期计发，生育津贴的计算公式如下： 生育津贴=去年当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×假期天数 注：(正常情况是领取一万多元生育补贴，以上面公式计算)
2、生育假期天数计算：
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假。难产假期包括两种情况：
1、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
2、吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。 注：(最长产假170天，女士晚婚晚育23周岁，且不要求男士也达到晚婚晚育年龄;生了双胞胎就享受不了独生子女的35天假期，只能享受15天假期)
3、一次性分娩营养补助费计算
(1)正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资×25%;
(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。
4、一次性补贴 在一二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
2020-04-09 14:09:34
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
社会医疗保险报销流程如下：一、入院或出院时都必须持医疗保险ic卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
一、生育保险享受对象：1、女职工生育保险连续缴费满一年的；2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。注：配偶为非
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
我国法律对农村医保要交多少钱规定如下：1、农民个人每年的缴费标准不应低10元，经济条件好的地区，可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
生育保险怎么报销?女职工同进符合下列情况时，享受生育保险;(一)连续工龄满一年以上;(二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。第十一条女职工生育保险基金支付
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。针对生育险能报多少钱补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
可以申请报销
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
生育保险和生育保险基金
生育保险和生育保险基金生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要
职工生育保险
人浏览
生育险不能补缴，中断后需要重新缴纳，重新计算缴纳时间，生育保险金和养老保险金不同，中止即失效。《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
