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上海医保报销比例怎么计算

更新时间: 2023-08-28 11:26:36 0人浏览
上海医保报销比例怎么计算
律师解答
上海医保报销比例计算:
1、门诊:44岁以下,一级医院报销比例65%、二级医院报销比例60%、三级医院报销比例50%;45岁至退休,一级医院报销比例75%、二级医院报销比例70%、三级医院报销比例60%;其他,
2、住院:1500元-59万元,统筹基金支付85%,其余部分的医疗费用自费;其他。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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周晓松律师
主办律师
周晓松律师

江苏-苏州

擅长:婚姻家庭、合同纠纷、公司企业、房产纠纷、继承、建筑工程、债权债务、劳动纠纷、刑事案件

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