您的位置:法律快车 > 民法典 > 侵权责任 > 机动车交通事故责任 > 交通事故可以报合疗吗

交通事故可以报合疗吗

法律快车官方整理 更新时间: 2021-09-03 17:07:02 人浏览

导读:

出现交通事故,伤亡是难免的,如果自己受了伤要去医院进行治疗的,除了肇事罪需要支付医疗费用。那么,交通事故可以报合作医疗吗?保险公司具体理赔标准是什么?接下来,关于交通事故可以报合疗吗的详细内容,就由法律快车小编为您做更进一步的解答吧!
交通事故可以报合疗吗

  一、交通事故可以报合疗吗

  可以报销。

  (一)新型农村合作医疗报销范围为:

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  (二)新型农村合作医疗不予以报销范围:

  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

  1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用

  2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用

  3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用

  4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等

  5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费

  6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用

  7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目

  8、区医管会确定的其他不予报销的费用。

  二、交通事故自己全责能用合作医疗报销

  交通事故自己全责如果没有获得相关的赔偿的话,那么是可以利用新农村合作医疗保险来进行赔付了,发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销,关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得到合理赔偿,已经取得了赔偿的,负责赔偿的一方已经把医药费发票拿去了,那么,新农村合作医疗保险也就不能给予保险了。如果,这个交通意外事故是个人单方面肇事,没有涉及到交通事故理赔或者单位工伤保险报销的,那么,即使是报警了,最后凭交警没有事故责任方赔偿和企业无工伤赔偿的相关证明,还是可以申请报销的。

  当然,假如当事人在事故中个人承担了责任的,凭公安机关的事故认定书和法院的事故处理调解书,判决书等等司法证明材料,可以凭医药费发票的复印件,申报报销没有获得赔偿的部分损失。另外,还可以依据事故处理中,保险公司给予的理赔分割单和加盖了保险公司理赔专用章的医药费发票复印件去申报新农村合作医疗的医药费报销。

  法律依据:《道路交通安全法》第七十四条

  对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

  经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

  三、出了交通事故保险公司的具体理赔标准

  在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:

  (一)死亡伤残赔偿限额为110000元;

  (二)医疗费用赔偿限额为10000元;

  (三)财产损失赔偿限额为2000元;

  (四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。

  死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

  医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

  以上就是法律快车小编为大家带来交通事故可以报合疗吗全部内容,希望能够对您有所帮助。交通事故是可以报合作医疗的,不仅仅可以获得保险的赔付,也可以用合作医疗进行治疗。如果您还有其他问题的,欢迎咨询法律快车律师,我们将耐心为您解答疑惑。

引用法条

声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.

点赞
收藏
分享至

相关知识推荐

相关文书下载
限时特惠

海量合同范本 · 任意编辑下载