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保险公司以三轮车无牌照 意外险拒赔败诉
作者：关丽律师 发布时间：2024-08-18 浏览量：0
案件情况
当事人在某保险公司处投保了一份意外险。保险业务代为办理，后向当事人交付电子保单。2023年，当事人开车发生意外交通事故死亡，其继承人向保险公司申请理赔。保险公司受理后以驾驶员驾驶的是无号牌三轮摩托车为由，根据保险合同中责任免除条款的约定，拒绝进行赔付。为了保护自己的合法权益，其继承人作为原告将保险公司告上法庭。
裁判结果
保险双方当事人应当按照约定全面履行自己的义务，保险公司免责项目，并未在投保时进到解释说明义务，且投保单并非本人签字而是由保险业务员代为签字，保险公司并未提供足以证明其主张的免责事项及条款向投保人履行了提示、告知及说明的义务，故判定支持原告的全部诉讼请求。
办案分析
根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不发生效力”规定明确说明义务处理应当对有关免责条款概念，内容及法律后果等以书面或口头形式向投保人或代理人做出的解释以使投保人明确了解该条款的真实含义和法律后果。在投保时并没有见到书面的保险合同，显然无法从保险公司处得到对《人身保险合同》中免责条款的提示，且保险公司提供的证据也不能证明其对免责条款已向投保人作出明确说明。
