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沈彬:医疗事故调查不应是“审核”医院报告

法律快车官方整理 更新时间: 2019-03-02 07:37:42 人浏览
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导读:

自上次的北大第一医院“医死”本校教授的报道,被院方和卫生部门联合“拦网”之后,央视的《经济半小时》11月17日又报道了一起医患纠纷:南京医生玩游戏致婴儿死亡事件。此事之前已经有多家媒体报道,11月3日徐定金夫妇带宝宝来到南京市儿童医院就诊,次日孩子死亡。随

自上次的北大第一医院“医死”本校教授的报道,被院方和卫生部门联合“拦网”之后,央视的《经济半小时》11月17日又报道了一起医患纠纷:南京医生玩游戏致婴儿死亡事件。此事之前已经有多家媒体报道,11月3日徐定金夫妇带宝宝来到南京市儿童医院就诊,次日孩子死亡。随后一则《医生上班忙“偷菜”害死五个月婴儿!》的帖子引爆了网络。11月10日,南京卫生局召开新闻发布会“辟谣”:否认值班医生上网“偷菜”,否认有发牢骚等情况,家长向医生下跪求助也不属实。有意思的是仅两天之后,由网民、记者和官员等组成的“第三方调查组”得出了截然相反的结论:医生的确在玩游戏,家长的确下跪了。

此次《经济半小时》的报道让人震惊之处在于,它向我们解释了何以卫生部门的第一次调查会严重失实并偏袒医院,用南京市卫生局官员的原话是:“市儿童医院调查工作粗糙,调查手段简单,轻信当事人的证言,市卫生局对儿童医院经过调查形成的这个报告的审核也不够严格。”瞧瞧,所谓卫生局的事故调查,并不是我们想象的一线的中立调查,而是卫生局在“审核”院方的报告,卫生部门没有把自己摆在公正的第三方立场上。

专业律师的解释是:目前的医疗事故鉴定,医学专家都只看病历,他们不会到医疗事故现场,不会考虑事故是否与当事医生玩游戏有关这样的事实;更为关键的是,在事故鉴定中起重要作用的病历完全是医生所写,事实上很多是补写的。可见在这种机制下,患者很难得到公正。

而且“篡改”病历在中国已经司空见惯。“修正”病历的规范要求是不能做涂改、删除,在保留原记载的情况下做补记,并附上补记日期和签名。在英美法系中,篡改病历属伪造文书的犯罪,即便不构成非法行医,这种行为本身就是犯罪。

而中国卫生机关几乎不处罚“篡改”病历的行为。笔者了解到一桩所谓的“首例卫生局查处篡改病历不作为案”。当事人的女儿死于某直辖市大医院,后来又发现院方篡改了病历。于是他们依法“申请”市卫生局对篡改病历的行为做出处罚。而市卫生局却“不予受理”,于是当事人状告市卫生局。最终于上月23日,法院判决卫生局违法。这个案子显然道出目前医患纠纷解决机制问题所在——卫生系统主导的医疗事故追责机制明显有偏袒,无法躲开“老子查儿子”的诟病。

在这样一个不公平的机制下,“医闹”的出现是必然的。这个错误机制必然导致患者骂医生无良,医生骂“医闹”贪婪,引发严重冲突。从南京市此次事件的圆满解决看,现行的卫生系统主导的医患解决机制,已经得不到社会的信任,必须另起炉灶,引入“第三方解决机制”势在必行。上海 沈彬

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  • 第一、涉嫌构成医疗事故罪的话是必须先经过医疗事故鉴定,由卫生局组织协调后才交由警方处理的。但是如果单纯的民事赔偿责任,是可以直接起诉的,具体是到门诊所在地的基层人民法院起诉,诉讼时效只有1年,注意及时起诉。??第二、关于赔偿的问题,首先得说清楚医生未对患者说明并对患者造成损害的事实,根据《侵权责任法》第55条:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施,不说明就是违法的,应当承担侵权责任。其次根据《最高院人损解释》17条,你可以要求诊所赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等项目,但是你必须拿出证据证明以上费用确实发生,比如病情加重后你去别的医院就医的发票等等。对于具体如何怎样打医疗事故官司的问题,建议您找律师详谈。
  • 根据我国有关的法律规定,医疗过错鉴定的时效如下:1、一般情况下医疗过错鉴定的时效根据《医疗事故处理条例》第三十七条规定:“当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。”第三十八条规定:“有患者死亡,可能为二级以上的医疗事故和国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形之一的,自申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理。”第三十九条规定:“卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查,需要进行医疗事故技术鉴定的,应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定”。2、进行尸检时的过错鉴定期限《医疗事故处理条例》第十八条规定:“患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。若拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。3、再次申请医疗过错技术鉴定的期限《医疗事故处理条例》第三十九条规定“当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议,申请再次鉴定的,卫生行政部门应当自收到申请之日起7日内交由省、自治区、直辖市地方医学会组织再次鉴”。
  • 从现行法律法规的具体规定看,我国医疗纠纷赔偿责任的承担主要采用过错责任原则,同时也采用过错推定责任、公平责任和严格责任等原则。1、过错责任原则过错责任是指以是否存在过错作为是否承担损害赔偿责任和责任范围的唯一构成要件。我国《民法通则》第106条第2款规定:“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人财产、人身的,应当承担民事责任。”这就是过错责任原则在我国民法中的体现。如前所述,一般侵权行为的构成要件包括四项:侵权行为、损害后果、侵权行为与损害后果之间的因果关系、侵权人主观过错。多数医疗纠纷案件的归责原则属于这一类。2、过错推定责任原则过错推定责任原则是指侵权行为发生后,受害人只须证明自己的损害后果与侵权人有关系,不需要证明侵权人有无过错,而侵权人必须证明其行为没有过错,如果不能证明自己无过错,法律上即推定其有过错。2002年4月1正式实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担。”这是我国把过错推定责任原则以司法解释的形式适用到医疗领域的侵权行为,只要患者提出侵权事实和理由,医疗机构就必须负担举证责任,证明自己的医疗行为没有过错,否则承担不利法律后果,这种负担举证责任的方式在民事法学上称作“举证责任倒置”。
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