健康之路亲情服务感动老干部(资料图)

Ｎ 章微

核心提示

昨日，记者从卫生部网站获悉，《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》最终稿下发，要求从今年11月起，所有公立三级医院都要开展实名预约挂号服务。

早在8月5日，卫生部出台文件，就预约挂号向社会公开征求意见，其中“公立医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政管理部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准。公立医院不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务”，引起社会争议。在最终稿中还是保留了这一提法。到底是“医院不得和中介机构合作”，还是“可以合作但不得额外收费”？昨日，记者电话咨询了卫生部医疗服务监管司（以下简称“医管司”），得到明确答复：医院可以与第三方中介机构合作开展预约挂号，但收费不得高于物价部门规定的标准。

【挂号新政】中介机构可参与预约挂号

记者注意到，较之预约挂号征集意见稿，最终稿并没有大的改动，只是预约挂号实施的时间由原先的10月推迟到11月，而此前争议最大的规定：公立医院不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务，继续保留在最终稿中。

昨日，卫生部医管司工作人员告诉记者，医院可以和第三方中介机构合作开展预约挂号，但只能收取当地物价部门规定的费用，不能额外收取更多的费用。

记者查询我省物价部门文件获悉，根据《福建省省级医疗机构医疗服务价格的通知》(闽价[2004]227号)规定，公立医院计算机挂号服务加收1元。这意味着我省公立医院开展预约挂号，最高可收取1元/次的服务费。而针对中介机构预约挂号的收费，去年福建省物价局曾审批过最高15元/次的收费标准，也就是说，中介机构开展预约挂号，服务费不得超过15元/次。

记者了解到，目前，像上海114单个预约挂号服务费是30元/次、江苏久康通过电信渠道收费最低9元/次、北京同仁医院与移动12580合作，收取预约挂号费根据专家级别的不同从5～30元/次不等。

【政策影响】我省调整早　影响不大

其实早在今年2月，我省卫生厅就出台政策，规范了预约挂号中介机构的收费，并积极倡导医院推行预约挂号服务。省卫生厅要求，我省公立医院积极提供门诊预约挂号服务，逐年提高预约挂号的比例，作为医疗机构的一项便民服务措施抓实抓好。医疗机构或受委托的中介机构开展预约挂号的，要严格按照福建省物价局、福建省卫生厅印发的《福建省省级医疗机构医疗服务价格的通知》的标准收取服务费用，任何医疗机构或受委托的中介机构不得擅自提高收费标准，或增加收费项目。

我省卫生厅的前瞻性措施，为我省预约挂号规范化运作提供了具体思路。文件出台后，我省健康管理服务机构都调整了预约挂号收费。

“健康之路”董事长张万能说，２０08年底，福建省卫生厅召集相关健康管理机构召开专题会议，提出规范发展预约诊疗服务的要求后，公司迅速确立了“预约挂号公益化”的战略，将预约挂号收费调整至每次1元的低价。8月份，卫生部出台的《征求意见稿》，健康之路已经率先与我省各主要医院以及省卫生厅相关部门作了沟通和汇报，在预约服务环节实施免费服务，用其他健康增值和健康管理服务的收入支持预约挂号运营费用。如今，预约挂号最终稿要求公立医院与社会中介机构合作开展预约诊疗服务必须按规定收费，对健康之路影响不大。

业内人士告诉记者，目前，我省大多数健康管理公司预约挂号服务已经符合卫生部和我省卫生厅的政策。因此，卫生部此次预约挂号新政的出台，对我省影响并不大。

弱势中介公司　或遭洗牌

据悉，如今我省有6～7家从事预约挂号的中介公司，每天预约挂号量在10000人次左右。业内认为，此次政策调整，或将淘汰一批实力不强的预约挂号中介公司。

一名业内人士告诉记者，建立一个预约挂号平台，先期软硬件需要投入大量资金，运营阶段还需要大量的客服人员、通信费用。此前，我省预约挂号的服务费多为5元/次，如今要调整为1元/次，实力不强的公司可能就此被淘汰。

【深度分析】预约挂号三大疑虑待解决

下个月，预约挂号终于要付诸实施了。为此，百姓又有不少疑虑。每个医院都有一个挂号方式，记不住怎么办？预约挂号的服务费下调，服务质量是否会下降？

疑问一：每个医院挂号不统一，咋办？

在上次征集意见稿出台后，一位市民白女士就拨打热线968111，说福州有十几家大医院，每个医院都搞一个预约挂号的电话或者网站，市民岂不是要准备一本电话本，分别记录各个医院不同的预约方式？这也太麻烦了。

对此，卫生部预约挂号最终稿中给出了“方子”：有条件的地方可以探索组织若干家医院联合建立网络挂号平台。鼓励卫生行政部门组织医院在同一个平台上开展预约诊疗服务。

事实上，我省医院通过第三方专业服务机构，已经率先实现预约挂号服务联网。据悉：福建省立医院、省妇幼保健院、省肿瘤医院、福建医大附一、附二、协和、福州市一、福州市二、三明市医院、漳州市医院等20多家医院，通过福州市便民服务热线12345、海都热线通968111以及第三方机构的网络都可以轻松预约。

而在这个预约平台上，挂号必须使用实名，只要同一个人挂了两次以上的号，系统就会报警，有效地杜绝了号贩子。号贩子现象在我省几乎绝迹。

疑问二：收费降低，服务是否下降？

据了解，此前，我省预约挂号的服务费多为5元/次，而按卫生部的最新文件，医院开展预约挂号只能收取1元/次。有市民担心，预约挂号收费大幅降低后，第三方机构是否会降低服务质量呢？

“健康之路”董事长张万能表示，预约挂号收费的大幅降低对公司经营肯定带来很大的影响。公司发展初期软硬件投入较大，但目前服务平台已经基本完善，公司也已经具备了自主研发和升级改造能力，今后这块投入会相对降低。目前，公司正加快发展健康咨询、企业健康管理等新业务，来反哺预约挂号。随着政策的明朗，今后“健康之路”的服务只会越来越好。[page]

福州某三甲医院门诊部主任表示，会按照卫生主管部门的要求做好价格监督和服务监督，尽量减少候诊时间，提高就诊效率。

疑问三：第三方侵犯患者隐私？

更有市民提出，第三方中介机构介入预约挂号，这样第三方就拥有患者资源，可能侵犯患者隐私或运用于其他商业行为。

为此，北京大学公共卫生学院潘习龙教授告诉记者，无论是第三方还是医院员工，都可能出现违法泄露隐私的现象。卫生主管部门通过公布投诉电话，只要第三方运用该资源用于其他商业行为，查实后可以直接实现退出机制。当然，公众对健康的需求本身就是千差万别，如果病人需要其他商业行为并乐意接受，比如健康咨询、家庭健康保健、孕妇的定时提醒体检、月嫂、老年人的护理等，第三方可以提供。这些服务是对医院服务的一种补充。