贺普丁
导读：
贺普丁
英文名：Hepndin
通用名： lamivadin，拉米夫定
化学名称：
（2R一顺式）－4氨基一l－（2一羟甲基1，3氧硫杂环戊-5-基）－1H-嘧啶-2-酮
药理作用：
本品口服吸收后，经门静脉到达肝脏，然后进入肝细胞，在细胞内转换成活性三磷酸盐。本品的5’-三磷酸化合物低浓度时，能竞争性地抑制DHBV编码的DNA聚合酶，结合到新合成的HBVDNA中，这种结合使DNA链的延长终止，从而抑制病毒DNA的复制。
作用特点：
本品作用特点为：①为纯左旋体（－）-对映体脱氧胞嘧啶类似物，与天然核苷构型完全相反，因此对人体细胞毒性较小；③作用快：l～3周就可以见HBV DNA浓度下降，甚至转阴，服药期间疗效好，能保持良好的转阴状态；服药12周，ALT复常率达60％；能显著改善肝脏的炎症性病变，减少肝纤维化的进展，并使乙型肝炎e抗原（HBeAg）的血清转换率增加；在进行长期治疗时耐受性良好；③本品不抑制共价闭合环状DNA（cccDNA），因此停药后易反跳，故需长期服药；④YMDD变异株产生是本品耐药的主要原因，据见期临床研究显示，用本品治疗1年后，从 14％～ 32％的病例中检测到YMDD变异株；⑤费用较低，患者顺从性好。
适应证：
用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。
用法与用量：
艾滋病：成人150 mg，po，bid，与齐多夫定合用（对于体重不足50kg的成年人，4mg/kg，bid，直到最高剂量150mg）；
慢性乙型肝炎：100mg／d，疗程为12周。
不良反应：
常见的有上呼吸道感染样症状，如头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻等。
注意事项：
①对本品过敏者禁用；②对于肌酐清除率＜ 30ml/min的患者，不建议使用本品；③妊娠期间一般不应使用；④与具有相同排泄机制的药物（如甲氧苄啶）同时使用时，本品血药浓度可增加40％，无临床意义，但有肾脏功能损害的患者应注意；⑤目前尚无16岁以下患者的疗效和安全性资料；⑤本品停药后，容易反跳，因此停药期间，每月要复查血清ALT，如正常，则3个月要检测1次HBeAg或HBV DNA，如果由阴性转为阳性，则必须要重新开始新一轮治疗。
规格包装：
片剂：100mg，14片／盒
参考价格：零售价：266元／盒
贮存条件：遮光、密封、阴凉、干燥处保存；有效期2年
生产厂家：葛兰素威康英国行动有限公司
批准文号：国药准字 X－ 19990172
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