儿科专家:对儿童不能忽略疗法潜在害处
导读:
儿科医生必须学习循证医学,使之成自己解决临床问题的思路是5月15日在上海召开的中国儿科中青年学者论坛上,来自全国各地的儿科专家达成的共识。
循证医学是崭新的思维方式,是把群体证据、人经验和患者的价值取向有机结合起来,指导临床治疗的决策。复旦学附属儿科医院院长桂永浩教授说,儿童处于一个持续成长发育的阶段,给他们治疗疾病不能只着眼于实时疗效,而忽略疗法的潜在害处。这方面的教训很:上世纪中叶使用氧气治疗早产儿,虽然可以改善呼吸,甚至保住性命,但仅在美国就有上万名早产儿因此导致视网膜病而双目失明;四环素的广泛应用,导致上世纪60年代出生的一批人成年后的“四环素牙”。循证医学在儿科临床实践中已被证明有重要的指导意义,经过多中心、随机的大样本评价疗效和风险的治疗方案可以促进医学的进步。例如,1972年至1989年共有7项研究显示,用泼尼松龙治疗早产孕妇,可降低30%~50%早产儿的病死率,此,大多医生并不知道该方法有效。
复旦大学副校长、儿科专家王卫平教授说,随着医学科学的进步,影像学、分子生物学、计算机等技术的应用,循证医学已经成为一种可能和发展趋势,可以为治疗提供扎实证据和保障。作为一种新模式,目前很多儿科医生还没有掌握相关的知识和方法,因此应该加大宣传,让医生学会根据证据确定治疗措施的适应症及禁忌症,以此对儿童疾病的诊治作出决策。
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