先进技术治慢性腰背疼
导读:
很人都在遭受着慢性腰背疼痛的折磨他们不停地求医问药,还接受牵引、按摩、针灸治疗,服用止痛药物、卧床休息……然而多人仍在重复着疼痛-治疗-好转-疼痛复发的循环。是什么原因导致腰痛久治不愈?到底有没有好的治疗方法?请看——
80%的成人有过腰背疼痛
80%的成年人曾有过腰背疼痛的经历,其中7%~11%的患者发展成慢性腰背疼痛。
要了解腰背痛,必须先了解简单的腰椎解剖及功能。腰椎由5节椎骨构成。每椎骨间是由椎骨后侧的小关节面及中间的椎间盘相互“绑”在一起,从而形成一稳固却又可活动的关节。腰部可以弯曲、伸直、左右侧弯,便是腰椎关节的功能体现。而椎间盘则可吸收来自上、下的压力,保护我们的脊椎及神经在一定受力范围内不会受伤。
腰痛的原因通常可分为两:一种是有明确的脊柱疾病,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等,此类疾病部分需要手术,大部分通过传统的康复治疗可以减轻症状,但不能根治。一种是非特异性腰痛。
实际上,临床工作中所见的慢性腰背疼痛大部分不能找到明确的病因,一般诊断为非特异性腰痛。医生对待此类病人往往不能提出好的治疗方法,通常建议接受理疗、牵引、按摩等。由于病因不明,疗效自然也不会好,病人经常处在好一阵、坏一阵的状态中,久而久之,对疾病的治疗也就失去了的信心。
发病机制之一为椎旁肌肉功能紊乱
由于慢性腰背疼痛给社会造成了巨大的经济负担,西方国家投入巨资对此进行了长达数十年的研究,目已经形成了一整套科学有效的治疗康复体系。
慢性腰背痛的发病机制复杂,为多种因素造成,主要原因包括:腰部组织的劳损所造成的腰椎生物力学异常、长期制动所造成的腰部肌肉萎缩、社会心理压力、不正确的生活习惯、抑郁症等。其中非常重要的一点是椎旁肌肉尤其是多裂肌的萎缩。在腰部,多裂肌紧紧贴在腰椎骨旁边,其生理功能就是保证各腰椎的紧密连接、并精细分配腰椎所遭受的压力,使从第一腰椎直至第五腰椎的五个椎体协调工作,既灵活自如、又能年复一年的承担各种作用于腰部的力量。但是,多裂肌又是非常容易萎缩的。澳大利亚昆士兰州大学的研究表明:那些长期在床上休息的志愿者,其腰部多裂肌肌肉萎缩方式和下背疼痛患者的肌肉萎缩方式很相似。磁共振成像技术研究显示,19名男性志愿者在床上呆了8个星期后,他们的多裂肌明显萎缩,失去活性。正常情况下,些肌肉不断地活动来支持和保护腰背。一旦功能减弱,出现慢性腰痛就不足为怪了。
综合手段缓解腰背疼
明确了慢性腰背疼痛的主要原因之后,现代康复医学发展出了一整套科学有效的训练方法来加以治疗。欧洲和美国都已建立了很多慢性腰背痛治疗中心,采用包括有氧训练、器械运动训练、PT训练、认知疗法、背痛学校等综合手段治疗慢性腰背痛,取得了很好的社会和经济效益。
在这些复杂的治疗手段中,最核心的技术是通过专用仪器设备,客观分析患者腰部肌肉功能的异常状态,然后使用专门设备,对那些薄弱的肌肉进行专门性的训练。一般经过每周两次、共计8周左右的训练课程,大幅度提高腰部肌肉的力量,使患者的腰椎重新获得正常的功能,从而达到减轻甚至治愈慢性腰痛的目的。
与牵引、按摩等传统治疗手段相比,现代康复医学技术的最大区别在于:通过大量的科学研究明确了腰痛的最主要原因,在此基础上,大量采用生物反馈、表面肌电、计算机分析等现代高科技手段,通过科学主动的训练手段,最大限度地恢复已经劳损的腰部肌肉。与之相反,目前国内常用的一些手段多为被动治疗,不能有效增加腰部力量,疗效不能持久。而一些简单的腰部肌肉训练手段如搭桥、燕子飞等,由于方法缺乏特异性,不能有效增加多裂肌的功能,导致了疗效有限。
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