到医院就医治疗，如果因为医院的过失行为，从而导致患者伤残或者病情加重的，可以起诉到法院要求医院赔偿损失，那么，医疗过错损害赔偿起诉状范本是怎样的？哪些情形不被认定为医疗事故？下面请看法律快车小编为您介绍，希望对您有所帮助。

　　一、医疗过错损害赔偿起诉状范本

　　医疗过错损害赔偿起诉状

　　原告：xxx,男，汉族，xxx年xxx月xxx日生。户口所在地及住址：xxxxxxxxx;电话：xxxxxxxxx

　　被告：xxx医院，法定代表人：xxx,地址：xxx;电话：xxxxxx;邮编：xxxxxx

　　案由：医疗损害赔偿纠纷。

　　诉讼请求：

　　1、根据司法鉴定的结果确定残疾赔偿金的数额。

　　2、精神损害抚慰金xxx万元人民币。

　　3、根据司法鉴定结果确定后期治疗费及营养费交通费误工费。

　　4、保留由此引起的并发症治疗的起诉权。

　　合计：xxx万元人民币。

　　事实与理由：

　　xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（描述就医以及治疗过程、医疗过错造成的损害等内容）

　　纵上所述，由于被告的过错，不但给原告的身体造成严重的伤害，而且给原告的本人及父母造成极大的精神伤害，请法院依法判令被告赔偿原告的各项损失。

　　此致

　　人民法院

　　具状人：xxx

　　xxx年xx月xx日

　　二、医疗过错损害中医疗过失行为责任程度分类

　　1、完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。

　　2、主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。

　　3、次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。

　　4、轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

　　三、不能认定为医疗事故的情形

　　我国法律规定，除了因患方原因延误诊疗导致不良后果的情况外，还有以下五种情况不能认定为医疗事故：

　　1、医生在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的。

　　2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。

　　3、在现有医学技术条件下患者发生无法预料或者根本就无法防范的不良后果的。

　　4、医生为患者处理病情时由于无过错输血感染造成患者不良后果的。

　　5、因地震等不可抗力造成患者不良后果的。

　　四、如何申请医疗事故鉴定

　　1、提出医疗事故鉴定的时间

　　我国的《医疗事故处理条例》规定：患者及其家属从自知道或者应当知道其身体健康、生命受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门、医疗机构提出医疗事故争议处理的申请。这个规定与我国诉讼法规定的医疗事故纠纷的诉讼时效是相同的。法律这样规定的原因就是为了使医疗事故鉴定与医疗纠纷诉讼在时间上相衔接。不至于使鉴定与诉讼时间脱节，使卫生行政部门与法院都可以更有效率的处理医疗纠纷案件。

　　2、医疗事故鉴定的申请的提出

　　如果发生医疗纠纷后，患者及其家属与医疗机构通过协商，共同委托医学会进行医疗事故鉴定的，则双方当事人可以共同到当地的卫生行政部门办理医疗事故鉴定的手续。到达医学会后，需要填写相关的表格、证明相互身份的证件等等。如果其中一方当事人不愿意，或者不能够一起到达现场办理手续的，可以提交表明愿意通过医疗事故鉴定、与对方协商一致的书面材料。这是双方当事人共同申请医疗事故鉴定的情况。

　　3、医疗事故鉴定的受理

　　卫生行政部门自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行是否受理的审查，并且作出是否受理的决定。对符合鉴定规定的，予以受理；对不符合受理条件的，不予受理，并且应当书面通知申请人并说明理由。卫生行政部门受理并且认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会，组织鉴定并书面通知申请人。也就是说是否受理先有卫生行政部门审查，审查后转交医学会。

　　以上便是法律快车小编为您介绍的关于医疗过错损害赔偿起诉状范本以及其他相关法律知识，由上述内容可知并不是所有在医院发生的不好结果都归于医疗事故，如果是因为患者本身的原因造成的后果，是不能被认为是医疗事故的。