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获得医疗事故赔偿需要的程序

法律快车官方整理 更新时间: 2019-02-26 15:58:32 人浏览
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导读:

获得医疗事故赔偿需要的程序第一步,申请医疗事故技术鉴定。医疗事故可通过三条途径解决:医患双方自行协商、向卫生行政部门提出处理申请或向人民法院提起诉讼。解决的关键在于提出医疗事故技术鉴定申请,向医院所在辖区的区(县)医学会申请首次鉴定;当事人对首次鉴

获得医疗事故赔偿需要的程序

第一步,申请医疗事故技术鉴定。医疗事故可通过三条途径解决:医患双方自行协商、向卫生行政部门提出处理申请或向人民法院提起诉讼。解决的关键在于提出医疗事故技术鉴定申请,向医院所在辖区的区(县)医学会申请首次鉴定;当事人对首次鉴定结论不服的,可提出再次鉴定的申请,市医学会负责组织鉴定;如果对再次鉴定结论仍不服,可向法院提起诉讼,由法院最终判决。北京首次(区级)鉴定费是3000元,再次(市级)鉴定费是3500元,属医疗事故的,鉴定费由医院承担,不构成医疗事故的,鉴定费由患方承担。

第二步,由医学会做出医疗事故技术鉴定。鉴定通常包括三个层次,一、是否属医疗事故?二、属几级医疗事故(一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的)?三、医疗人员负有哪种责任(完全责任,医疗机构承担100%的赔偿责任;主要责任承担70%的赔偿责任;次要责任,承担30%的赔偿责任;轻微责任,承担10%的赔偿责任)?

第三步,根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿金额。

(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。原则上按照本市基本医疗保险医疗服务设施范围、用药范围、诊疗项目等确定,实行一次性结算。

(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。2006年,北京地区职工年平均工资为36097元。

(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算,30元一天。

(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

  (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。2006年,北京地区城镇居民年消费性支出为14825元。

  (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。

  (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算(6个月的职工年平均工资:18048.50元)。

  (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者经常居住地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁:对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

  (九)交通费:按照患者实际必须的交通费用计算,凭据支付。

  (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。

  (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

  然后,根据11项内容和北京标准逐项对号入座,对医疗事故中需要赔偿的部分累计相加,得出总额。

  第四步,计算赔偿总额。计算公式为:赔偿总额=上述11项所加总额X医疗过失行为责任程度的赔偿比例(比例见第二步)。

  第五步,保险公司或医疗机构根据确定的赔偿总额给予赔付。

  从五个步骤可以看出,在新《条例》下,医疗事故的实际赔偿金额是下无底线、上不封顶的。

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  • 对方无力赔偿可以起诉,判决生效后,对方不支付的。你可以申请法院强制执行或者就赔偿问题达成协议签订协议书。
  • 交通事故和工伤一般不可以先申请工伤赔偿。职工因为第三方交通肇事认定为工伤的,在获得肇事方民事赔偿之后,可以享受工伤医疗之外的工伤保险待遇。实践中,一般是先由肇事方进行民事赔偿,再由工伤方面进行赔偿,社会保险经办机构会审查民事赔偿协议书。但是,难以从第三方获得民事赔偿的,提交有关机关证明,工伤保险也会予以赔偿,但不会赔偿工伤医疗部分;即使对工伤医疗现行支付的也会从第三方追偿。《社会保险法》第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 工伤一般是在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级。因工伤申请劳动能力鉴定的,应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请:(一)医疗终结前已经作出工伤认定的,应当在医疗终结后三十日内提出申请;(二)医疗终结后作出工伤认定的,应当在作出工伤认定后三十日内提出申请;(三)申请旧伤复发鉴定的,应当在病情发生后治疗终结前提出。申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的,按照相关规定的时限提出申请。自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的,可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。被鉴定人或其近亲属提出申请的,被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定;用人单位单独申请的,被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。
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