手术中自体呼吸停止半小时 手术后母子平安

　　■病房故事

　　南方日报讯 求医3年，打了30针促排卵针，好不容易怀上孩子的年轻妈妈周妍年气胸反复发作，几度呼吸困难，险些丧命日前，使孕期能平稳度过顺利生下宝宝，坚强的她勇闯孕妇动刀“禁区”，在广州医学院附属第医院接受了气胸手术。手术过程十分惊险，其间她自体呼吸停止长达半小时，最终母子平安。

　　勇敢孕妇咬牙上手术台

　　周妍虎年的最收获莫过于得知自己怀上宝宝。3年来，广州人周妍在家人陪同下苦苦求医，光促排卵针就打了30多针，终于成功地怀上试管婴儿。

　　但两多月前，她突感气促，甚至无法呼吸，到医院检查发现是肺大泡引发气胸。按常规治疗方法以及孕期治疗求稳的原则，医院给周妍做了引流治疗，可她的病情却十分反复。

　　“两个月来发作4次，情况严重，孕妇呼吸很困难。她情况比较少见，多与患者自身发育缺陷有关。”产科主任胡淑君找周妍谈，“怀孕期还很长，若不手术胎儿越大情况或许越严重，还可能引起呼吸、循环衰竭，大人孩子都难保，而孕中期也是合适的手术时间。不过手术风险大，麻醉、宫缩控制等都要很谨慎，否则会影响孕妇和胎儿。”胡淑君说，这类手术很少见，在该院还是第一例。

　　“怀上这么难，这次一定要死撑，一定得保住这个孩子！”周妍咬咬牙，决心上手术台。

　　精准下刀手术有惊无险

　　虎年大年廿七，节日气氛渐浓。这天周妍被推进手术室，她很忐忑，“可已经没有选择，为了孩子什么都要试”。

　　手术由院长何建行亲自主刀，排除术前术后工序，手术过程仅半小时，几乎无出血。过程看似简单，却十分惊险。“要保住母子，麻醉剂量是关键，因此要实时监测孕妇和胎儿的生命体征。我们将监测导管直插孕妇动脉，即时观察血压，即时调整剂量；同时，也不能让麻醉效果在远期影响胎儿，因此，用药经过了严格筛选。”麻醉科主任医师董庆龙介绍说。

　　操刀的外科同样不易，胸外科主任医师殷伟强说：“由于必须控制出血量，我们采用在胸腔镜下的微创手术，因为孕妇的肺不能动才能精准下刀，因此她自体呼吸必须停止，采取人工呼吸方式。最终我们成功了，出血量仅5-10毫升。”

　　术前术后的许多工作都由妇产科来做，包括孕妇的情绪安抚。胡淑君说，如今周妍情况良好，已符合出院要求。

　　昨日见到周妍，爱美的她在病服外裹着粉色厚睡衣，熬过了最艰难的时期，她脸色微红，还不时起身活动去产科看新生儿洗澡。“6个月筛查期刚过，医生说孩子健康，心头大石落地，希望孩子平平安安出来。”对孩子的降临，她充满期待。

　　记者 曹斯 通讯员 刘丹 戴丽娟

　　(应被访者要求文中周妍为化名)