遭遇“误胎”护士长曝“骗保”黑幕
导读:
家住寻甸县小新田村的陆大妈怎么也没想到,今年5月期间根本没到寻甸县嘉华妇科医院看过病的她,竟然在这家医院里有一份病历,在长达10天的住院记录中,从个人身份记录到病情诊断乃至出院的各个环节,被“伪造”得天衣无缝。而这一切,是她的儿媳妇、该院护士长小玲在与医院闹翻后,揭露出的老东家伪造病历“骗保”的秘密。
药流后 输卵管被切除
寻甸县嘉华妇科医院去年10月正式落户开业。今年27岁的小玲本是该院一名普通护士,由于有突出表现,已升任护士长。今年5月15日,停经已32天的小玲找到本院一名叫李美蓉的妇产科医生看病。小玲说,B超检查的结果是宫内宫外均没有孕囊,而在做尿妊娠实验时,尿HCG却呈弱阳性。当时,医生开了药流丸,让她打胎。小玲认为,尿HCG呈弱阳性,还不能完全确认自己真的有了身孕,但李美蓉让她大胆吃。
服药后因身体不适,小玲曾三次找到李美蓉检查,但一直没有好转。5月25日,小玲感觉自己的身体已经无法再拖了,无奈接受了输卵管单侧切除术。
小玲说,事情发生后,她找到医院讨说法。医院的王院长说,这次医疗行为与院方没有任何关系,院方不存在医疗过程。这个说法,让小玲很伤心,她说,事情刚刚发生时,院方还承认是B超检查存在错误,但现在什么都不认了。
最让小玲最担心的,还是输卵管单侧被切除,这给她留下了8级的终身伤残,以后可能无法怀孕。
揭黑幕 医院“造”病历
其实早在今年4月,小玲就曾因盆腔炎等妇科病,在该医院接受过治疗。小玲说,按照医院的规定,内部职工在本医院看病,治疗费优惠50%,药费优惠20%,当时她是挂牌治疗(治疗后才支付医药费)。
治疗结束后,她找到李美蓉医生要求开治疗单补交医药费。当时,李美蓉说她只要到家里找其他人的新型农村合作医疗证件,就可以报销一切费用。于是,小玲将自己和婆婆陆大妈的医疗证交到了医院。小玲称,有了这两本证件,医院便“伪造”了一份婆婆的住院病历。在这份病历上,陆大妈被虚构了一系列妇科病情,住院时间从今年5月16日到5月26日,还有做手术的记录。后来,陆大妈证实,这期间她根本没有生病,更没有住院。
小玲说,在这次治疗中,医院夸大了她的病情和虚构了一些没有的病,实际上根本没用这么多医疗费。就小玲所指的医院“伪造”病历的说法,该院王院长称,他进行了相应调查,陆大妈的这次假医疗行为,医院到现在都没有用参保证报销医疗费用。至于陆大妈没有到医院看病,为何会有了住院病历?王院长解释,是由于小玲看病的钱不够,所以用了陆大妈的参保证。
卫生局:恶意骗保难监控
寻甸县卫生局综合科的舒彦华介绍,为杜绝骗保现象的发生,卫生局每个月都要审核报销的内容,不定期到医院抽查住院病人,电话回访病人,核实住院情况,甚至实地核实。但即使如此,仍然无法避免这种人为犯罪行为。此外,夸大病情这一块也无法监控,全靠医生的个人素质把关。
目前,小玲已经委托云南凌云律师事务所赵兴祥律师为自己维权。
熊波
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