行政调解申请文书格式
导读:
行政调解申请书
申请人: 性别 出生年月
身份证号码 工作单位
住所(联系地址) 邮政编码 电话
〔法人或者其他组织 职务
住所 邮政编码 电话
法定代表人或主要负责人 职务 〕
委托代理人: 电话
被申请人:
行政调解请求:
。
事实和理由:
。
此致
附件:1、申请书副本 份;
2、申请人身份证明材料复印件;
3、其他有关材料 份;
4、授权委托书。
申请人:
年 月 日
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