最近，围绕补充维生素D（以下简称“维D”）的问题，美国的药物和营养学研究者们又引发了争议。有一派观点认为对大多数美国人而言，补充维D是不必要的，甚至是潜在有害的。广东省人民医院营养科主任营养医师余薇表示，要根据不同人群和国情进行研究，不能一概而论。

　　撰文：李文

　　来源《Discovery News》

　　补充维D引发争议

　　内科医生给病人推荐补充维D，在临床实践中已经运用了超过10年。有研究者甚至认为，大量补充维D，能够降低患癌症、糖尿病等慢性疾病的风险。但最近，让不少病人感到困惑的是，美国医药协会竟然建议政府改变原有的国民营养健康政策，一语惊人地提出：其实对大多数美国人而言，补充维生素D是不必要的，甚至是潜在有害的。

　　围绕该不该补充维D，美国的研究者们展开了激烈的争论。有的站在支持一方，有的则持反对意见。反对者认为，目前，美国医生有滥用维D的嫌疑。什么标准下可以使用维D，很多是靠个别医生的临床经验，而没有一个严格的规范标准。在一些情况下，维D甚至被医生用作给病人的安慰剂。目前争论还在继续，今年春天，美国内分泌学会将会出台一部维D使用指引，允许使用维D的血液检验标准有可能会适当提高。

　　需分种族、地区而论

　　广东省人民医院营养科主任营养医师余薇在接受本报记者采访时表示，补充维D是否多余需要在全世界范围做多中心的比较研究，不同种族、地区的情况是不一样的。“我认为，在中国，维生素D是需要提倡补充的。西方人日常食用的黄油中含有少量的维D，另外西方人喜欢日光浴的习惯也帮助他们更好的补充维D。但是，这种生活方式中国人不太习惯，日光下的户外运动比较少。烹饪习惯上，中国人多样化的烹饪方式，对食材的处理加工时间过长、温度过高，使得食材中很多营养成分在烹饪中丧失大半。这使得额外的补充维D对很多中国人而言，变得很重要。”余薇指出：“目前，我国提倡成人每天补充400个国际单位的维生素D，这个用量相比美国所提倡的用量要少。我看到的美国最新研究也有提倡加大维D的用量的，例如提倡让更年期妇女加大维D的补充，可更有效地抵御中老年妇女的骨质疏松，保障骨骼的健康。”

　　维生素不用天天吃

　　余薇指出，除了佝偻病人等病患需要大剂量使用维D以外，正常人并不需要每天摄入维D。“隔天一次，或者每周2~3次都是比较合适的。”余薇说。其他类型维生素的补充也最好咨询专业医生的建议，避免过量补充，“孕妇摄入维A过多，有可能会导致胎儿畸形。”余薇指出，“对正常人而言，每天健康饮食，吃1~2个水果，1~2斤蔬菜，基本不会存在维生素等营养缺乏的问题。在一些调研普查中，给予额外补充维生素建议的，多是一些低收入人群，他们中有些人很难负担得起每天吃一两个新鲜水果，在营养上很不均衡。”