期盼、担忧、不看好——大众看医生多点执业
导读：
“多点执业？那感情好，尤其对我们这些基层社区医院来说，可以请更多三甲医院的医生过来指导、会诊。社区医院也不用再靠私人关系请专家过来了，不过这个事也不是一天两天就能真正落实好的，仅是老百姓的就医习惯这一条，我看就很难在短时间内改变。”日前，记者在北京市石景山某社区医院采访时，正在值班的王瑞生 （化名）大夫趁着没有病人的空当，和记者聊起了他对医生多点执业的看法。
王大夫说自己从事社区卫生服务这么多年，最深的感触就是这些年来老百姓就医习惯的巨大变化。
“以前老百姓看病大多数选择看中医，现在一些在药房坐诊的老医生，基本都是那个年代过来的，靠经验积累有很多回头客。现在人们对健康的重视程度高了，而且对中医的服药方式也嫌麻烦，一点小毛病也要去大医院，所以在很多社区医院，年轻人瞧病的越来越少，都是些年龄大的过来看。这个趋势很不好，国家应该考虑采取一些鼓励措施让大医院的年轻医生下来定期坐诊，分流一部分病人来社区医院就诊，这样也能减轻大医院负担。”王大夫说。
“其实很多疾病确诊之后的后期康复治疗在社区医院也能做好，不过现在人们就信大医院。如果真能吸引大医院的主治医师定期来坐诊，应该对年轻上班族有一定吸引力。”年轻医生张青也忍不住插话说。
不过在采访过程中，也有部分医务工作者认为，除人们的就医习惯外，基层社区医院的硬件设备差、医护人员业务素质不高，也是造成年轻人不愿在社区医院就诊的客观原因。
“小”医院渴求 “大”医院的名医师多多到社区医院给予指导，与此形成对照的，则是人们对医生多点执业能否顺利实施的担忧。
家住北京市鲁谷永乐小区的退休医生刘绍琨今年78岁，儿子就在朝阳区一家大医院当医生，说起基层社区医院的事，老人觉得自己是个内行： “社区医院一般的检查还能做，而一些复杂的检查化验项目就做不了，可现在的医生我感觉对化验很依赖，很多都是看着患者做的检查结果开方子。社区医院硬件条件有限，大医院的医生谁愿意来？”
刘大爷认为医生多点执业的好处在基层社区医院能得到充分显现，但需要时间。
“急不来的事，指望大医院的医生一下子下到社区医院，那还让人家工作不？只能是一级一级来，大医院指导中等医院，中等医院的医生下到下面区里、县里，层层分级指导。”
说起医生多点执业话题，来八宝山第二社区卫生服务中心看病的小伙子冯元对记者抱怨了一通他去大医院看病的苦恼， “没觉得社区医院有什么不好，可能是大家都有点从众心理吧，只要经济条件允许，一般身体有什么不适，还是首先想到去大医院用仪器好好检查一下。不过话说回来，排队让人受不了，尤其是看大专家的号，托亲靠友的，累！检查费用也高，做个CT就得花小一千，忒贵。我和媳妇有点小毛病，一般也都在社区门诊解决，大医院看不起。要是医生真能多点看病了也是个好事，一旦生了大病可以在社区医院看到水平高的医生，确诊这个环节不用排那么长时间的队了吧。”
“社区医院能请来那些大医院的好医生来看病？我觉得悬，检查设备欠缺是一方面，更主要的是人家也没那时间啊，你地方医院怎么吸引人家来给你看病，这个除非国家有什么鼓励政策，要是靠自然流动，我不看好。”目前正在海淀区某骨科医院做见习医生的刘长才坦言多点执业要想惠及社区群众，还需要更为细化的鼓励政策来引导。
记者在采访中发现，很多已经退休的著名老中医对多点执业的兴趣更大，一方面是因为他们有服务社区医疗卫生事业的热情；另一方面，多年经验的积累在退休之后有发挥余热的地方，也让他们感觉很欣慰。
对此，广东省卫生厅副厅长廖新波认为，退休的老医生没有固定工作、任务束缚，完全可以开展真正意义上的多点执业，而且无需登记，只要双方同意，合同条款明确就可以。但按照目前的 《执业医师法》，退休医生没有走完整个申请、登记程序也不能多点执业。
“能多点执业那当然好了，你看我现在只能在这一个药房坐诊，五棵松那边一个社区医院也想让我过去诊疗，但现在只能在一个点上干，不能到两个点，要是完全对我们这些退休医生放开了，诊疗的量肯定比现在要大多了。”在石景山鲁谷大街一家药店坐诊的退休医师赵建说。
赵建认为，多点执业在操作上并没有多少技术难度，还是难在后期的管理和规范上，如果规范到位，绝对是利民的大好事。
“像我虽然从河北老家的中医院退休了，但闲不住，没到七老八十的年岁啊，还想给老百姓多看点病，这真不是唱高调。”赵建认真地说。
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