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基本医疗保险可支付的医药服务范围有那些规定?

法律快车官方整理 更新时间: 2020-06-19 13:41:23 人浏览
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导读:

基本医疗保险可支付的医药服务范围主要有四个方面的限定:一是在指定的可选择的定点医疗机构和定点药店就医和购药,二是符合基本医疗保险药品目录范围,三是符合基本医疗保险诊疗项目范围,四是符合基本医疗保险医疗服务设施标准范围。对符合上述规定所发生的医疗费

  基本医疗保险可支付的医药服务范围主要有四个方面的限定:一是在指定的可

选择的定点医疗机构和定点药店就医和购药,二是符合基本医疗保险药品目录范

围,三是符合基本医疗保险诊疗项目范围,四是符合基本医疗保险医疗服务设施标

准范围。对符合上述规定所发生的医疗费用,将由基本医疗保险基金按规定予以支

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  • 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金全额支付;不符合规定标准的,谁同意使用谁支付。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
  • 对于买中小学生医疗保险报销比例跟你就医医院等级和用药明细有关某次住院医保报销比例没有一个统一的说法只有某种药品在某地医保报销比例如何比如国产阿莫西林注射液50ML的在一级医院报销90%二级医院报销85%在三级医院报销80%螺旋CT检查,在一级医院报销80%二级医院报销75%在三级医院报销60%B超腹部检查在一级医院报销80%二级医院报销75%在三级医院报销60%彩色B超腹部检查,国产机器的在一级医院报销70%二级医院报销60%在三级医院报销50%彩色B超腹部检查,进口机器的,不予报销
  • 城镇医疗保险基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
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