按服务项目付费
导读:
对医疗服务过程中所涉及的每一服务项目制定价格,病人在享受医疗时逐一对服务项目付费或计费,然后由保险机构向病人或者医疗机构支付,这就是按服务项目付费方式,简称按服务付费。其主要特点,是必须对每一个诊疗项目确定一个价格,并按每个项目服务总量进行偿付。
在运用按服务付费方式时,要注意以下问题:
1、决定按服务付费的基本因素是价格,价格的准确与否、适当与否直接关系到这种支付方式和整体医疗保险效果的好坏。在管理时,一是要按一定科学程序和方法,制定出尽可能合理、准确的价格体系;二是要不断进行修正、调整,善于运用价格这个手段去引导医疗需求和供给的行为。
2、为了减少按服务付费带来的过度利用医疗服务的副作用,必须注意加强对医患双方的管理与制约。对于医疗服务提供者来说,一是加强医德医风的教育和医学伦理道德的教育。二是建立严格的费用审核制度,防止有意无意的不规范行为。对于被保险人来说,最基本的手段是实行费用分担,实质上是用分担费用的利益机制来控制消费。
3、为了减轻工作量提高工作效率,降低工作成本,在运用按服务支付方式时,尽可能运用现代计算机技术,加强基础管理和提高管理水平。
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