赔付重大疾病一年后发现客户有既往病史,保险公司该如何处理?

更新时间:2022-05-14 11:46:11人浏览
问题描述:
保险公司应该如何处理客户在支付重大疾病费用一年后有既往病史的发现?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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保险公司一般通过身份证号查询就诊记录和内地商业保险理赔记录查阅病史。为了规避理赔风险,一般针对不同的保险产品都有一份健康告知条款,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知
2022-05-14 11:25:42
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要根据保险合同判断。在保险合同签订时,已经对相关疾病进行了完整说明,那么可以要求相关赔偿
2022-05-14 11:29:55
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保险公司理赔的一般正常流程为:
1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)
2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)
5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)
6.结案
2022-05-14 11:46:11
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