起诉保险公司不理赔非医保部分

更新时间:2021-08-20 09:51:33人浏览
问题描述:
起诉保险公司不理赔非医保部分
1位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台特邀律师 咨询我
已帮助189364人 · 响应时间 平均4分钟内
对于非医保部分费用的支出,保险可以不赔偿,但保险公司必须证明其主张的非医保用药范围的合理性。保险公司所主张的扣除非医保用药,应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分。
若保险公司不能证明其主张的非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案,就应当对投保人赔偿事故伤者的全部医药费进行理赔。
2021-08-20 09:51:33
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
保险公司不理赔怎么办
保险公司不理赔怎么办
保险公司不理赔的,可以保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。根据《保险法》规定,保险监督管理机构依照本法和国务院
保险纠纷
次播放
如果投保了“三者险和车损险”的话,那么这时候我们就可以向保险公司申请“代位追偿”。就是由咱的保险公司垫付维修费后,再替你去向责任方追要赔偿款。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
出险后是不是必须先在社保报销然后在商业保险报
出险后是不是必须先在社保报销然后在商业保险报
出险后不是必须先在社保报销然后在商业保险报,商业医疗保险可以和社保一起报销,因为商业医疗保险区分于一般医保,是单位和个人
劳动纠纷
人浏览
医保报销:(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为13
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
汽车没保涉水险起诉保险公司能赔吗
汽车没保涉水险起诉保险公司能赔吗
汽车没保涉水险起诉保险公司不一定能赔,要看是否在责任范围之内,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受
交通事故
人浏览
保险公司理赔交通死亡金多长时间,一、保险公司理赔交通死亡金多长时间死亡赔偿金,也称死亡补偿费,是指受害人因道路交通事故死亡的,由相关责任人按照一定的标准给予死者
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故我不签字,保险公司有权直接理赔给患者吗
交通事故我不签字,保险公司有权直接理赔给患者吗
交通事故你不签字,保险公司有权直接理赔给患者,因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救助基金管理机构在接到公
交通事故
人浏览
交通事故起诉必须列保险公司吗,一、交通事故起诉必须列保险公司吗根据《道路交通安全法》第76条规定:“机动车发生交通事故造成人身伤亡,财产损失的,由保险公司在机动
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故中保险公司哪些费用不理赔
交通事故中保险公司哪些费用不理赔
对于未年检车辆;酒后、吸毒、药物麻醉所致车辆损毁和第三者责任的;无证驾车或超出准驾车型的和第三者责任险拒绝支付投保户与第
交通事故
人浏览
1、单位不缴纳社保,并且没有足额支付员工工资,那么员工可以以此申请劳动仲裁,要求单位支付拖欠工资,补缴社保费用并且可以要求解除劳动关系,并要求支付经济补偿。2、
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故私了保险公司理赔吗?
交通事故私了保险公司理赔吗?
交通事故私了属保险公司的赔偿范围。根据保险法及相关法律规定,责任保险中被保险人因给第三者造成损害,双方就赔偿数额达成调解
交通事故
人浏览
医疗费不外乎三类:甲类药。乙类药,和丙类药(也就是所谓的非医保用药),保险公司都是按照这些来审核此次事故的医疗费用的,怎么核实,就是根据你提供的用药清单,如果是
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司理赔流程
保险公司理赔流程
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条:被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公
交通事故
人浏览
《机动车交通事故责任强制险保险条例》22条规定:“有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:驾驶人未
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
非医保药物保险公司不该理赔吗?
非医保药物保险公司不该理赔吗?
张凤坤律师,系医学学士、法律硕士、具有外科主治医师职称、高级营养保健师资格。擅长办理医疗事故、交通事故、工伤事故、杀人、故意伤害刑事案件等损害赔偿案件。最近不少
交通事故理赔
人浏览
非车险理赔
非车险理赔
非车险理赔。我是学人力资源的,要做非车险理赔工作,例如楼房等发生理赔案,我都需要哪些刚面的知识和技能,最好具体到相关书籍方面,有什么好的介绍保险知识书籍,在处理
交通事故保险
人浏览
保险公司赔付规定之全部损失:1.保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。2.保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
车祸走医保后车险还报销吗
车祸走医保后车险还报销吗
发生车祸时,有人员受伤的,在使用了医保后,车险也是可以正常申请和报销的。医保报销的医疗费是受害人基于保险合同关系所享有的
交通事故
次播放
保险公司的理赔时效是两年,事故导致财物损失诉讼时效也就两年,如果对方起诉超过诉讼时效,法院是可以不受理的,即使法院受理,也会由保险公司应诉,不需要您个人承担。如
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询