3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助93172人 · 响应时间 平均5分钟内
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：
（1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：
（1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
2020-09-19 18:20:25
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助65069人 · 响应时间 平均1分钟内
受害人的人身受到损害的，可以先与对方协商一致，要求对方赔偿医疗费、误工费、交通费、住宿费等费用，如果协商不成的，受害人可以将法院起诉，要求对方赔偿。
2020-09-19 18:27:53
咨询我
交通事故律师团队
推荐
已帮助135529人 · 响应时间 平均5分钟内
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。
2020-09-19 18:33:49
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
农村合作医疗报销是多少
农村合作医疗是属于医疗保险中的一种，只要符合农村合作医疗的购买条件的，就可以购买农村合作医疗保险，从而来享受农村合作医疗保险的，来进行医疗报销的。那么今天就跟法
农村合作医疗
人浏览
意外伤害保险是以人的身体为保险标的，只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平，确定总保险金额，再由投保人
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗异地报销比例是多少
新型农村合作医疗异地报销比例、范围。报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。报销比例：门诊报销：普通门
农村合作医疗
人浏览
农村合作医疗报销手续有哪些
在社会这个大家庭里，我们遇到问题有时候会难以解决，这时候我们不得不寻求政府的帮助，政府因此成立了社会保障制度，维护大家医疗治病，工伤保险，住房问题或者生育等方面
农村合作医疗
人浏览
新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央为保障参合群众基本医疗，减轻医疗负担，切实解决农民群众“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”，提高农民健康水平
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
咨询当地农保部门。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，不承担赔偿责任。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
法院结案后保险公司多长时间理赔
法院结案作出判决之后，保险公司应当在当事人提出理赔申请后立即启动理赔程序。我国《保险法》规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时
交通事故
人浏览
问褒社保部门咨询。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
骨折误工费保险公司会赔吗
因骨折受伤而产生的误工费用保险公司是会作出赔偿的，误工费用同样属于人身损害赔偿的范畴，应当予以赔偿。我国《保险法》规定，被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或
交通事故
人浏览
咨询合作医疗管理部门。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
对这种情况，核心问题在于逆行的行为严重违法，因此逆行方将承担主要责任。在处理时，应先停车报警并配合交通警察调查。如双方对责任划分存在争议，可以通过行政复议或民事
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆修理费高于市值保险公司能拒赔吗
车辆修理费若高于车辆的市值，保险公司是可以拒赔的，因其属于车辆无需修理的情形；若无法修复的，应当赔偿车辆重置费用。根据我国最高人民法院出台的司法解释规定，因道路
交通事故
人浏览
通过报警车祸，方式解决。报案解决，有人员受伤，或者有重大经济损失，抑或双方对事故责任判定有争议的，无论出现哪种情况，必须保护现场并立马报案（交警以及保险公司），
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人伤保险公司赔偿标准
受害人若受到人身伤害，则保险公司对受害人应当作出医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费和营养费等人身损害赔偿。《民法典》规定，造成残疾的，还应当赔偿辅助
交通事故
人浏览
根据责任认定处理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
对于道路交通事故，常见的处理方式包括撤离现场后自行协商、报警处理等。选择哪种方式取决于事故的具体情况，如事故是否造成人身伤亡、基本事实及成因是否清楚等。如有争议
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
发生车祸，根据具体案情来计算交通事故赔偿，如协商不成只有诉讼解决，具体委托律师代理。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车祸赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费，以及因康复护理、继续治疗
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故致十级伤残有抚养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故哪一项赔偿标准？是残疾赔偿金、误工费、护理费
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
