我的脚后跟再次粉碎性骨折。当时我在保定做手术用了五枚钢钉。现在我已经在县城的一家小医院拔了钢钉。医生说他可以做这个手术，但是他在手术过程中拔出了一枚钢钉。他还说他找不到它，也无法完成手术。海口如何赔偿
更新时间：2020-09-14 00:44:38人浏览
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医疗费系指患者因医疗事故的发生而支出的医疗费用，计算具体数额时应注意以下几点：
(1)医疗费不包括患者治疗原发疾病的费用。例如，某患者为晚期肿瘤病人，在因化疗药物超量到某医院急诊接受治疗时，因医师治疗失误而死亡，经医疗事故技术鉴定确认为一级医疗事故。患者家属要求医院赔偿患者在此次治疗前于国外医院治疗肿瘤时支付的巨额医疗费用。法院认为该部分费用系患者治疗原发疾病而支出的费用，与医院的医疗过失行为不存在因果关系，故判决驳回其该项诉讼请求。
(2)医疗费包括已支付的医疗费用和继续治疗时将发生的医疗费用。对于实际已支付的医疗费用，应要求患方提供原始的票据凭证并据此进行计算。根据最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》(以下简称最高法院《若干意见》)第144条的规定，患者擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的费用不予赔偿。因此，应对患方提供的票据加以严格的审查。
(3)继续治疗费的计算。该部分的计算较为复杂，但是必须强调的是，该费用是指将来必然发生的费用，可以是二期手术费，也可以是因医疗依赖所产生的必然医疗开支。因此，对于该费用的确定，不能简单根据患方提供的诊断证明或者专家建议，而是需要经过严格的评估程序，且评估时应该考虑患者生活地区的生活水平和医疗水准。《条例》在第31条第2款第8项中规定，医学会出具的医疗事故技术鉴定书应包括“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”。该条款实际是要求专家鉴定组就患者是否需要继续治疗和护理进行医学评估。但是，单纯的医学评估并不能解决具体赔偿数额问题。在司法实践中，法院往往通过法医学鉴定以确定继续治疗费的数额，而法医多通过咨询相关医学专家来进行鉴定。例如，在著名的湖北“龙凤胎案”中，双胞胎患儿的237万元后续康复治疗费即是通过法医鉴定加以确定的。 需要注意的是，《条例》规定“结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付”。但是，我国现行法律法规中没有关于“基本医疗费用”的范围及项目的规定，因而使该条款在实践中缺乏相应的可操作性。笔者认为，在实践中，该部分费用可以参照疾病的常规治疗和护理标准进行计算。例如，肿瘤病人化疗药物的选择应按国内普通化疗药物的价格进行计算，而不应按进口同类药物计算。 另外，继续治疗费的计算之所以重要，还在于该部分费用往往在医疗事故全部赔偿费用中占有很大的比例。例如，在湖北“龙凤胎案”终审判决290余万的赔偿额中，后续康复治疗费约占赔偿总额的82%。
(1)医疗费不包括患者治疗原发疾病的费用。例如，某患者为晚期肿瘤病人，在因化疗药物超量到某医院急诊接受治疗时，因医师治疗失误而死亡，经医疗事故技术鉴定确认为一级医疗事故。患者家属要求医院赔偿患者在此次治疗前于国外医院治疗肿瘤时支付的巨额医疗费用。法院认为该部分费用系患者治疗原发疾病而支出的费用，与医院的医疗过失行为不存在因果关系，故判决驳回其该项诉讼请求。
(2)医疗费包括已支付的医疗费用和继续治疗时将发生的医疗费用。对于实际已支付的医疗费用，应要求患方提供原始的票据凭证并据此进行计算。根据最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》(以下简称最高法院《若干意见》)第144条的规定，患者擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的费用不予赔偿。因此，应对患方提供的票据加以严格的审查。
(3)继续治疗费的计算。该部分的计算较为复杂，但是必须强调的是，该费用是指将来必然发生的费用，可以是二期手术费，也可以是因医疗依赖所产生的必然医疗开支。因此，对于该费用的确定，不能简单根据患方提供的诊断证明或者专家建议，而是需要经过严格的评估程序，且评估时应该考虑患者生活地区的生活水平和医疗水准。《条例》在第31条第2款第8项中规定，医学会出具的医疗事故技术鉴定书应包括“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”。该条款实际是要求专家鉴定组就患者是否需要继续治疗和护理进行医学评估。但是，单纯的医学评估并不能解决具体赔偿数额问题。在司法实践中，法院往往通过法医学鉴定以确定继续治疗费的数额，而法医多通过咨询相关医学专家来进行鉴定。例如，在著名的湖北“龙凤胎案”中，双胞胎患儿的237万元后续康复治疗费即是通过法医鉴定加以确定的。 需要注意的是，《条例》规定“结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付”。但是，我国现行法律法规中没有关于“基本医疗费用”的范围及项目的规定，因而使该条款在实践中缺乏相应的可操作性。笔者认为，在实践中，该部分费用可以参照疾病的常规治疗和护理标准进行计算。例如，肿瘤病人化疗药物的选择应按国内普通化疗药物的价格进行计算，而不应按进口同类药物计算。 另外，继续治疗费的计算之所以重要，还在于该部分费用往往在医疗事故全部赔偿费用中占有很大的比例。例如，在湖北“龙凤胎案”终审判决290余万的赔偿额中，后续康复治疗费约占赔偿总额的82%。
2020-09-14 00:20:18
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患者在做手术后出现医疗损害的，如果医疗机构及其医务人员过错导致的，被侵权人可以向医疗机构索赔，如果医疗机构拒绝赔偿的，可以向法院起诉要求对方赔偿。
2020-09-14 00:23:29
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(一)医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
(二)误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
(三)住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
(四)护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
(五) 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
(六)营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
(七)丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
(八)被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
(九)交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
(十一)死亡赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
(十二)精神损害抚慰金：精神损害赔偿应从以下几个方面考虑;一是侵权行为所导致结果，即受害人的精神痛苦与损害程度;二是侵权行为人的过错责任，即主观上的过失行为;三是侵权人的侵权情节，即在治疗过程中采取的方法措施;四是侵权者与受害者双方的经济状况。④因此笔者认为应该按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
2020-09-14 00:44:38
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