农村医保问题
更新时间:2010-03-22 11:32:25人浏览
问题描述:
是这样的,我母亲在给亲戚家建房帮忙的时候,不小心被从屋顶掉落的砖块砸中头部,还很严重。家里是买有20块一年的农村医疗保险。象这种情况在不在理赔的范围类。如果赔,我们需要些什么手续。该保留哪些单据。
5位律师解答
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王会律师
盟
服务地区-浙江湖州·电话-150-8838-0423
医疗保险,是在出现疾病治疗需要时,可以申请医疗费用报销,所以,你可以带着相关医疗费凭证向当地有关部门申请报销;而根据你的陈述,你母亲的人身损害造成的相关损失也可以你的亲戚给予赔偿,因为你母亲毕竟是在为他们帮忙时受伤的。
2010-03-14 14:34:22
服务地区-陕西西安
补偿范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
2010-03-18 09:35:52
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