非机动机相撞，自己全责，自己医疗费可否医保报销

更新时间：2024-09-02 14:25:30人浏览

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牛振平律师

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如果是有五险的话，住院期间的医疗费可以走医保报销的

2024-09-02 14:25:30

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非机动机相撞，自己全责，医疗费可医保报销。根据《社会保险法》，个人受伤医疗费用符合规定可报销。若医保基金先行支付后有权追偿。
分析：在非机动车相撞事故中，若个人承担全部责任，其因事故产生的医疗费用在符合医保报销条件的情况下，是可以申请医保报销的。这主要基于《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，其中明确了符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。同时，法律也规定了医保基金在先行支付后，有权向实际责任方进行追偿。
提醒：若医保部门拒绝报销或报销金额有异议，且涉及金额较大或影响个人经济状况时，应及时咨询法律专业人士，以维护自身权益。

2024-09-02 13:40:04

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具体操作：
1. 提交报销申请：收集并准备好医疗费用发票、诊断证明、事故认定书等相关材料，按照当地医保部门的要求填写报销申请表并提交。
2. 审核与支付：医保部门会对提交的申请材料进行审核，确认是否符合报销条件。若审核通过，会按照规定的比例和流程进行医疗费用的支付。
3. 争议解决：若对报销金额或审核结果有异议，可先与医保部门进行沟通协商。协商不成时，可向上一级医保部门申请行政复议或直接向人民法院提起行政诉讼。在行政复议或诉讼过程中，应充分准备相关证据材料，以证明自己的主张。
4. 追偿与追偿豁免：若医保基金先行支付了医疗费用，但在后续追偿过程中发现责任方无力承担或无法确定责任方时，医保部门可能会根据具体情况决定是否豁免追偿责任。此时，受伤者无需再承担已报销的医疗费用。

2024-09-02 13:39:56