本人是新农合医保，医院不报销，我在百度查了一下都说是可以报销的，这种情况应该怎么办
更新时间：2024-06-29 20:53:08人浏览
问题描述：
药流两个月因为有宫腔残留，做的宫腔镜手术，本人是新农合医保，医院不报销，我在百度查了一下都说是可以报销的，这种情况应该怎么办
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药流后宫腔镜手术理论上可报销新农合医保。医院不报销可能涉及报销范围、条件等问题。建议及时咨询当地社保部门或医疗机构。
**分析说明**：
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险支付范围的医疗费用可报销。药流后宫腔镜手术若被认定为符合上述标准的诊疗项目，理论上可报销。但具体报销需满足条件，如患者需具备农村户口、定期缴纳新农合费用等。若医院不报销，可能涉及手术费用是否符合报销范围、患者是否满足报销条件等问题。
**严重现象**：
如多次与医院沟通无果，且涉及金额较大，表明问题可能较为严重。此时，建议尽快寻求专业法律人士的帮助，维护自身权益。
**分析说明**：
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险支付范围的医疗费用可报销。药流后宫腔镜手术若被认定为符合上述标准的诊疗项目，理论上可报销。但具体报销需满足条件，如患者需具备农村户口、定期缴纳新农合费用等。若医院不报销，可能涉及手术费用是否符合报销范围、患者是否满足报销条件等问题。
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如多次与医院沟通无果，且涉及金额较大，表明问题可能较为严重。此时，建议尽快寻求专业法律人士的帮助，维护自身权益。
2024-06-29 20:53:08
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处理方式**：
1. 咨询医院财务部门，了解不报销的具体原因。
2. 咨询当地社保部门或新农合管理机构，了解报销政策和流程。
3. 如有争议，可申请医疗纠纷调解或诉讼。
**选择建议**：
首先尝试与医院沟通解决，如无果，再咨询社保部门。若涉及金额较大或争议复杂，可考虑申请调解或诉讼。
1. 咨询医院财务部门，了解不报销的具体原因。
2. 咨询当地社保部门或新农合管理机构，了解报销政策和流程。
3. 如有争议，可申请医疗纠纷调解或诉讼。
**选择建议**：
首先尝试与医院沟通解决，如无果，再咨询社保部门。若涉及金额较大或争议复杂，可考虑申请调解或诉讼。
2024-06-29 20:53:06
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具体操作**：
1. **与医院沟通**：明确医院不报销的原因，是否涉及费用不符合报销范围或患者不满足报销条件等问题。
2. **咨询社保部门**：了解报销政策、范围、条件及流程，确保自己符合条件并提供所需材料。
3. **申请调解或诉讼**：如与医院存在争议，可申请医疗纠纷调解委员会进行调解。若调解无果，可向法院提起诉讼，维护自身权益。在诉讼过程中，需准备相关证据，如医疗费用收据、诊断证明等。
1. **与医院沟通**：明确医院不报销的原因，是否涉及费用不符合报销范围或患者不满足报销条件等问题。
2. **咨询社保部门**：了解报销政策、范围、条件及流程，确保自己符合条件并提供所需材料。
3. **申请调解或诉讼**：如与医院存在争议，可申请医疗纠纷调解委员会进行调解。若调解无果，可向法院提起诉讼，维护自身权益。在诉讼过程中，需准备相关证据，如医疗费用收据、诊断证明等。
2024-06-29 20:53:04
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