你好,我想咨询一下我是揭阳的,买的是深圳一档社保,异地到广州医保报销比例是多少?需不需要备案?

更新时间:2023-12-07 10:17:19人浏览
问题描述:
你好,我想咨询一下我是揭阳的,买的是深圳一档社保,异地到广州医保报销比例是多少?需不需要备案?
5位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
天习律所律师 咨询我
服务地区-广东广州·电话-186-6482-6592
你好,这是看具体的案情判定的呢
2023-12-07 10:17:19
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广州异地医保报销比例如下:
1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%;
2、乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
医保备案办理流程是什么
1、首先到医保定点的公立医院,进行住院治疗,在住院三个工作日内,到医院医保办公室登记备案;
2、出院时到医保办公室开住院申批单、住院发票、明细清单、病历;
3、还应到医院医保办公室,填写外伤表并加盖所住医院的公章,及投保单位的公章,定好个人情况说明,投保单位情况说明或证明,再到社会劳动保障局二楼公室报销。
2023-12-06 22:40:12
劳动纠纷律师团队 咨询我
已帮助94658人 · 响应时间 平均4分钟内
【法律分析】:深圳基本医保实行“一制三档”,分基本医保1档(即综合医保)、2档(即住院医保)和3档(即农民工医保)三种形式。深圳社保政策范围内的报销比例达到92%,基本医保报销比例政策范围都在80%以上,地补在7%左右,加上重疾险,所有一起政策范围内报销比例达到92%。
【法律依据::《深圳市社会医疗保险办法》 第四十七条:基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。
【基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。
【享受前款规定待遇的参保人不享受第四十九条规定的待遇。

【温馨提示】
以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
2023-12-06 22:39:49
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深圳基本医保实行“一制三档”,分基本医保1档(即综合医保)、2档(即住院医保)和3档(即农民工医保)三种形式。深圳社保政策范围内的报销比例达到92%,基本医保报销比例政策范围都在80%以上,地补在7%左右,加上重疾险,所有一起政策范围内报销比例达到92%。法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》 第四十七条:基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。
基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。
享受前款规定待遇的参保人不享受第四十九条规定的待遇。
2023-12-06 22:39:18
恒睿团队律师
服务地区-广东广州
根据深圳社保政策,如果您参加的是深圳一档社保,那么在广州医保报销的比例会根据具体情况进行调整。如果广州的医院是深圳社保的定点医院,那么住院报销比例在原有基础上打九折。例如,在深圳报销90%,那么在广州定点医院住院报销比例为81%。如果是在非定点医院住院,报销比例打七折,即63%,免赔额为1000元。需要注意的是,只有符合医保目录的费用才可以按比例报销。
2023-12-07 08:59:36
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