我是山西省大同市人因为前几天做手术花了21万多报销了九万。一想想知道二次报销的条件有哪些

更新时间:2023-09-21 06:36:42人浏览
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我是山西省大同市人因为前几天做手术花了21万多报销了九万。一想想知道二次报销的条件有哪些
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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所谓的二次报销,就是表面意思,进行第二次医疗费用的报销。不过二次报销不是所有人都可以申请的,并且报销的方式也不一样。首先是报销的方式,第二次报销不是按照总费用为基数的,而是按照上一次报销之后还应该支付的金额作为报销的基数。
此外,报销的人群也有一定的限制。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-09-21 06:36:42
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法律分析:实现二次报销需要一些条件包括:
1、购买了补充医疗保险;
2、自费部分超过起付线;
3、报销项目在医保目录内;
4、必须在基本医疗保险定点医疗机构;
5、报销总额不可以超过实际医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-09-21 06:36:33
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您好,具体是什么事情呢
2023-09-21 06:36:13
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这个可以冻结的 没有什么问题
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