肝癌算不算大病?门诊报销范围内

更新时间:2023-07-24 17:37:42人浏览
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肝癌算不算大病?门诊报销范围内
3位律师解答
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2023-07-24 17:37:42
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法律分析:分情况而定。肝病一般来讲是慢性病,患者只能够通过定期的检查来进行调理。一般情况下肝病是不能够报销的,因为它大部分都是通过门诊治疗。如果肝病发展到一定程度,需要住院进行手术治疗时,就能够报销一部分的费用了。所以还是要看具体的情况。能不能报销以及报销的具体政策,一方面跟病情以及治疗方案有关系,另一方面跟当地的医保政策也有很大的关系。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-07-24 17:37:15
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无论是商业保险还是,社保,恶性肿瘤都是排在重大疾病的第一项。所以肝癌在大病保险的保障范围。而且除了肝癌之外,重疾险中有关肝脏的理赔范围还包括“急性或亚急性重症肝炎”和“慢性肝功能衰竭失代偿期”。
我们以一家国内主流保险公司条款为例,急性或亚指因肝炎病毒感染引起脏组织弥漫性坏死,导致急功能衰竭且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
(1)重度黄疸或迅速加;
(2)肝性脑病;
(3)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
(4)肝功能指标进行性恶化。
慢性肝功能衰竭失代偿期指因慢性肝脏疾病导致功能衰竭,须满足下列全部条件:
(1)持续性黄疸;
(2)腹水;
(3)肝性脑病;
(4)充血性脾肿大伴功能亢进或食管胃底静脉曲张。但是,因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
2023-07-24 17:37:14
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