1位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
服务地区-江苏苏州
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序：
1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算：
1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
2021-04-29 16:36:36
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
你好，参加城乡医疗保险，每年需要缴纳保险费用，按时缴纳以免得不到医疗保险的救助。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
参保人员市内转院治疗手续办理手续如下：①主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由，填写《广州市职工基本医疗保险转院登记表》(一式两份)，经副主任医师以上人员或科主任签
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
《社会保险法》第三章基本医疗保险第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
有的地方是不需要的，根据地方的政策。社保证明是很重要的材料之一，本地户口的不需要社保证明。外地客户在本地买房需提供一年以上在本地纳税证明或社保证明，否则第一次购
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
办理医保关系转移手续时须注意两点：第一，有接收单位的，由单位办理医保手续。没有接收单位的，个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。第二，办理医保关系
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
异地医疗保险如何报销？
医疗保险是我国国家对于人民的一种社会保险。医疗保险一般都是在户口所在地进行缴纳的一种保险。但是现实生活的发展，越来越多的人外出发展。所以有时候人在外地进行医疗服
医疗保险
人浏览
医保卡怎么样办理定点医疗，医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
不交一般是指用人单位未依照法律规定或劳动合同约定，未为劳动者缴纳社会保险费的行为;少交是指用人单位虽为劳动者缴纳了社会保险费，但其缴费数额不符合法律法规规定的行
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
一般情况下，职工一旦住院才能报销，可以直接在收费窗口办理，就诊时出具社保卡就行，额度每个地方不一样。如果在外地，则需要拿着相关医疗票据，到本地社保局进行报销。招
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险是我国基础的社会保险之一，关于医保的报销问题，以城镇居民为例，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
