骨折不医保报销吗,骨折了医院,医保局都不给报销怎么办

更新时间:2022-12-22 13:50:56人浏览
问题描述:
骨折了医院,医保局都不给报销怎么办
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
宁立苗律师 咨询我
服务地区-辽宁大连·电话-138-9860-5521
得知道它不给报销的原因,说出我们的理由
2020-11-19 08:06:43
平台特邀律师 咨询我
已帮助85133人 · 响应时间 平均3分钟内

  意外骨折医保可以报销。

  有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付:

  (一)自杀、自残的(精神病除外);

  (二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;

  (三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;

  (四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的;

  (五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;

  (六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的;

  (七)按有关规定不予支付的情形。

  根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的,属于城镇医疗保险报销范围。

2022-12-22 13:50:56
张延涛律师
服务地区-辽宁大连
看是什么原因导致的骨折,看有无其他救济途径。
2020-11-19 11:21:06
王强律师
服务地区-辽宁大连
向当地社会保障部门进行投诉。
2020-11-18 23:03:52
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