在买合作医保，出院时可不可以报销
更新时间：2020-03-26 15:03:22人浏览
问题描述：
先生病，在买合作医保，出院时可不可以报销
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助54110人 · 响应时间 平均4分钟内
医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士。
在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
2020-03-26 15:03:22
咨询我
已帮助194950人 · 响应时间 平均2分钟内
职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的， 如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销
1、按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求（主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等）。
1、按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求（主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等）。
2020-03-26 11:44:02
咨询我
劳动纠纷律师团队
推荐
已帮助127875人 · 响应时间 平均5分钟内
如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
2020-03-26 04:15:54
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
在异地做了手术到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销。异地做手术医保的报销如下：1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
无论住院几天，符合下列条件的，就可以报销医保：1、参保人员到基本医疗保险的定点医疗机构就医；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用符合基本医疗保险保险药品
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
跨省就医异地医保报销具体操作如下：1.直接结算：-参保人员需在就医前通过线上线下途径办理异地就医备案手续。-选择就医地已开通跨省联网的定点医疗机构就医。-在就医
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险可以异地报销，异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告当地医保局备案，当地医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
在异地做了手术到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销。异地做手术医保的报销如下：1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
医保卡可以异地使用，但应当办理好相关手续。常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人，需要在异地使用医保卡的，需要到医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
异地看病医保的报销办法：如果异地建立了异地就医医疗费用结算制度，则当事人可以携带其医保卡或社保卡、身份证、医疗费用结算单据等材料去当地的社保经办机构、医疗机构或
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
异地就医医保报销，按照以下流程进行：1、申请，先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地医保定点医院的医保办盖章；2、送参保地医保中心备案，
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
医保转为异地的具体操作如下：1.**线上办理**：-登录国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序。-提交个人信息、就医地信息等备案材料。-等待审核，审核通
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
外地看病医保可以报销吗？
就医过程中，许多病人会因为病情的需要需要转到外省如北京、上海等大医院去看病。外地看病医保可以报销吗？外地看病如何报销？外地看病医保可以报销吗？我有上海医保，现已
医疗保险
人浏览
按照保险规定办理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
