因商家地滑摔倒,导致骨折住院,如果商家买了意外险,是否应该由商家或保险公司垫付?

更新时间:2019-12-23 09:29:04人浏览
问题描述:
我母亲在购物时,因商家地滑摔倒,导致骨折住院,如果商家买了意外险,住院费用是否应该由商家或保险公司垫付?
5位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
梁登俊律师 咨询我
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建议委托律师帮助调查起诉索赔
2019-12-21 19:56:43
吴国强律师 咨询我
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本来就应该由商家垫付
2019-12-21 22:59:17
平台特邀律师 咨询我
已帮助160622人 · 响应时间 平均1分钟内
第一条,意外伤害
1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
第二条,因意外伤害治疗发生的费用
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:
1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。
4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5、护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7、输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
9、其他合且必要的费用。
第三条,因以外伤害发生的其他相关费用
2019-12-23 09:29:04
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被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的,保险人也不承担给付保险金责任:
  (一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;
  (二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
  (三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;
  (四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
  (五)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;
  (六)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
2019-12-22 23:11:16
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助151227人 · 响应时间 平均1分钟内
保险垫付在交通事故肇事方凭通知书找保险公司垫付。
那么具体我们该怎么来操作?如果我自己是肇事方,我想让保险公司垫付的话是这么个流程。
先直接跟交警说,我没有钱垫付医药费,然后要求交警队向保险公司开具先行垫付的这一个通知书。
2019-12-22 01:36:11
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