还是去世了，现在人都去世两个多月了保险还没有理赔下来，我想知道有理赔的希望吗？

更新时间：2019-10-03 21:09:47人浏览

问题描述：

我老公去年八月份在泰康在线买的泰轻松住院医疗险，今年五月29的生病在医院住了一个月人还是去世了，现在人都去世两个多月了保险还没有理赔下来，保险公司说案子比较大需要时间要等领导审批，要我继续等我想知道有理赔的希望吗？

4位律师解答

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医疗保险找保险公司理赔需要的材料：
　　1、保险合同原件;
　　2、被保险人的身份证件原件;
　　3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
　　4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
　　5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
　　6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。
　　商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

2019-10-03 21:09:47

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　　保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人，不能以各种理由遥遥无期的拖延赔偿。　　一、理赔起算时间　　索赔申请包括了给付保险金的请求和有关证明、资料，《保险法》第二十六条所规定的保险人预付赔款的期限也是从投保人、被保险人或受益人提供资料完整之日起计算。　　二、理赔时限的规定　　保险合同对理赔时限有约定的从其约定，对理赔时限没有约定的，根据保险法的规定：最迟不迟于60天。但是为了防止保险人通过保险合同对理赔时限的约定达到拖延赔偿的目的，最迟不迟于60天(因为保险合同是保险公司拟定的格式合同)。　　三、保险公司的赔付期间包括的两个阶段　　1、保险公司收到索赔申请到做出核定的那段时间　　一般来说保险公司从收到完整的索赔资料后，根据保险法的规定应当及时作出赔付或拒赔的决定，“及时”为多长时间，《保险法》没有作明文规定，不过《最高人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的解释(征求意见稿)》已经对《保险法》中的“及时”规定为三十日，除有困难的除外，按照保险实务来讲简易理赔案件为3～5天，普通理赔案件为2周左右，疑难复杂案件可能会长达30-60天。　　但是不管何种情况。从保险公司从收到完整的索赔资料开始六十日内，必须对是否赔偿及赔偿金额作出决定，如果期限已满而保险事故比较复杂或者保险金的数额难以确定的，譬如在意外伤害中伤残人员需要较长的时间治疗，因此医疗费用的确定就需要较长的时间。保险公司应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。　　这种先予支付的规定是基于保险的补偿性质，目的是使被保险人能够及时恢复生产和生活，以维护被保险人或者受益人的合法权益，《保险法》规定的先予支付和《民事诉讼法》关于先予执行的规定是一致的。　　2、达成有关赔偿或给付保险金的协议到实际给付保险金之间的阶段　　在保险公司与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，保险公司应当履行赔偿或者给付保险金义务。一般而言，非巨额的保险金都能在达成协议后的当场或1-3日内获得支付。

2019-10-03 01:05:53