我爸住院了,请问居民医疗保险报销流程是怎样的?
更新时间:2018-10-19 07:07:19人浏览
问题描述:
我的爸爸,现在已经60多岁了,她一辈子都特别的辛苦,为了我和姐姐操劳了一生,现在我的爸爸生病住院了,我们想要申请医疗保险的报销,所以想要咨询一下律师,居民医疗保险报销流程是怎样的?希望律师能够解答一下,谢谢。
2位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
![王凯宁律师](http://d01.lawtimeimg.com/photo/20200831093151sidbs4xrdqhc320_110wh110.jpg)
王凯宁律师
盟
服务地区-内蒙古鄂尔多斯·电话-133-2706-5151
你好。城镇居民保险出院结算流程:
1、住院处1号窗口办理住院费用报销(需带材料:出院记录、押金条、医保卡);
2、住院处4号窗口办理结算手续。
城镇职工保险、自谋职业保险及城镇居民保险普通外伤报销流程:
1、住院处5号窗口办理入院手续;
2、住院处1号窗口办理医保登记(需带材料:病案首页、住院证明、医保卡),并领取《普通外伤情况说明》(本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口);
3、如医保中心未通过审批须向住院处1号窗口索要《青岛市医疗保险参保职工外伤住院审批表》(主治医师及我院医保办填好后和住院证明一并送往区社保中心2楼17号窗口);
4、通过审批后住院处4号窗口办理结算手续。
注:①病人办理好第2项三个工作日后向住院处1号窗口询问是否通过医保中心审批;
②打架斗殴、酗酒、自残(杀)、吸毒、参与违法犯罪活动、交通事故、医疗事故、一切有纠纷的事故造成的外伤医疗保险都不予报销。
城镇职工保险、自谋职业保险及城镇居民保险乙类病种报销流程:
1、住院处5号窗口办理入院手续;
2、住院处1号窗口办理医保登记(需带材料:病案首页、住院证明、医保卡),并领取《乙类病种情况说明》(本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口)
3、通过审批后住院处4号窗口办理结算手续。
交纳住院押金:
1、普通职工保险、退休职工保险、公务员入院一次性须交够1500元;
2、居民保险、自谋职业保险须全额交纳住院费用,待办理出院手续时再报销结算;
3、生育保险入院一次性须交够2000元,待办理出院手续时再报销结算;
4、一类保险、二类保险、二等乙入院须一次性交够200元,待办理出院手续时再报销结算。
续交押金:
1、普通职工保险、退休职工保险住院费用超过4500元,按33%比例续交押金;
2、公务员住院费用超过9000元,按15%比例续交押金。
2018-10-19 07:07:19
![王占胜律师](http://d01.lawtimeimg.com/photo/202012041616215eqvbbakiqaa881_110wh110.jpg)
服务地区-内蒙古鄂尔多斯
您好,关于这个问题,报销流程:方式一:出院直接联网结算即可,个人只需承担应由本人负担的费用。方式二:未能联网结算的,先由个人垫付,然后申请人携带上述资料前往社保机构办理报销手续。报销条件:1、按照规定参加居民医疗保险;2、在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分。
2018-10-19 07:05:40
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