想了解北京医疗保险报销范围是怎样的,怎么报销
更新时间:2018-09-23 09:23:04人浏览
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2位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
![孙志丽律师](http://d03.lawtimeimg.com/photo/20170206141221ygzhg8vntwqc558_110wh110.jpg)
服务地区-河北邯郸
职工医保:不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用,以北京市医疗保险为例:用人单位每月按照职工本人工资的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3。居民医保:城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。
2018-09-23 09:23:04
![许兵晨律师](http://d03.lawtimeimg.com/photo/20201113100338gvqiqat8mbam835_110wh110.jpg)
服务地区-河北邯郸
医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
2018-09-23 09:21:17
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