我在宝丰县中医院住院,病因椎间盘突出,股骨头坏死。医生建议先治疗椎间盘突出。治疗期间县医保中心在两次未见我在医院为理由,肯定我没在医院住院,因此判定不给我办理医疗费报销。这样做合理合法吗?

更新时间:2020-07-03 19:48:34人浏览
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我在宝丰县中医院住院,病因椎间盘突出,股骨头坏死。医生建议先治疗椎间盘突出。治疗期间县医保中心在两次未见我在医院为理由,肯定我没在医院住院,因此判定不给我办理医疗费报销。这样做合理合法吗?
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  治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范  治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:  1.工伤认定通知书、诊断证明;  2.工伤者本人身份证复印件;  3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;  4.住院病历复印件,住院证、出院证;  5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;  6.经办机构认为需要的其他相关材料。  如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,则由其所在单位或经办机构进行补差。
2020-07-03 19:48:34
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工伤医保报销之后还可以申请工伤赔偿吗?答案是可以的。
职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗。工伤职工的停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
2018-03-30 02:34:05
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  工伤医疗费报销规定、步骤如下:  职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
2018-03-22 12:31:23
梁静飞律师
服务地区-河南郑州
您好!建议向卫生部门反映
2015-10-28 09:05:07
张尽安律师
服务地区-河南郑州
你好,可以向当地卫生管理部门反映。如果我的解答帮助到你,请点击“采纳”并给予“好评”。
2015-10-27 20:59:29
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