【摘要】梁某两次在被告处治疗，被告均按普通脑出血给予治疗，后去x医科大学第三医院确诊为间变型星形细胞瘤。被告未做核磁增强扫描，未诊断出脑胶质瘤，实属漏诊。延误了病情，延误了治疗最佳时期。2019年4月10日法院经审理认为，梁某在x市人民医院因病住院治疗过程中，由于x市人民医院漏诊造成梁某治疗延误存在一定的因果关系，x市人民医院应当承担40%责任，合计289268元。

【关键词】医疗纠纷，脑出血，脑核磁扫描，漏诊，脑胶质瘤

一．引言

对脑出血患者未行必要的脑核磁增强扫描，漏诊脑胶质瘤，本文通过一司法裁判案例对此加以说明 。资料来源于“李某某与x市人民医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书（2018）x0382民初2606号”。

二．基本案情

原告丈夫梁某于2016年5月13日因脑出血就诊于被告x市人民医院，保守治疗39天出院。2016年10月3日再次因该病就诊于被告处，手术治疗75天出院。2017年1月9日，由于头部术后骨窗突出，去x医科大学第三医院确诊为间变型星形细胞瘤，住院手术治疗8天。2017年1月16日转入被告ICU治疗5天，于2017年1月20日死亡。死因为呼吸循环衰竭。梁某两次在被告处治疗，被告均按普通脑出血给予治疗，未做核磁增强扫描，未诊断出脑胶质瘤，实属漏诊。延误了病情，延误了治疗最佳时期。被告构成医疗过错，且造成患者损害，依法应承担民事赔偿责任。

三．裁判结果

公民的身体健康权依法受法律保护。原告李某某陈述的事实被告x市人民医院无异议，本院予以认可。李某某丈夫梁某在x市人民医院因病住院治疗过程中，由于x市人民医院漏诊造成梁某治疗延误存在一定的因果关系，x市人民医院应当承担过错责任。2019年4月10日法院判决，被告x市人民医院赔偿原告李某某死亡赔偿金514720元、鉴定费用8450元计523170元的40%即209268元，精神抚慰金80000元。两项合计289268元，于判决生效后给付。

四．讨论

（一）患方认为：梁某在ICU住院期间属于特级护理，护士应当24小时在患者身边观察。但被告未给予应有的护理防治和处理措施，尽到应尽的医疗和护理义务，严重违反医疗护理常规，未造成患者气道堵塞、静脉输液严重渗药、双下肢血栓形成，脚趾严重黑紫。是导致死亡的最直接原因。故原告诉讼至法院，请求人民法院支持其诉讼请求。

（二）医方辩称：请求人民法院依法判决。

（三）医疗鉴定意见：x市人民医院的医疗行为存在过错（漏诊），其过错行为与被鉴定人延误（肿瘤）治疗存在一定因果关系，参与度为（整体）40%。

（四）法院观点：x市人民医院的过错并未增加梁某治疗的费用，其应当在梁某死亡赔偿金、精神抚慰金及鉴定费用的范围内承担赔偿责任。李某某主张精神抚慰金115620元过高，应当予以调整至80000元为益。因此，李某某主张x市人民医院承担除上述费用以外的赔偿责任没有事实和法律依据。该请求依法不予支持。其法律依据为《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项。

【参考资料】1.医疗纠纷： 医院鉴别诊断不明确，误将异位甲状腺当做舌根肿物切除。2.医疗纠纷：胆囊切除手术后出现胰瘘，导致患者病程延长医疗费增加。3.“引礼入法”与医事法律的建设。4.医疗纠纷：结肠癌手术时，应遵守诊疗规范，以避免医疗事故的发生。5.医疗纠纷：未能及时诊断胆囊癌，错过最佳治疗时机致患者最终死亡。

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