保外就医申请书
来源:苟陇律师
发布时间:2013-05-23
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保外就医申请书
申请人:XXX,男,1984年4月生,X族,现在xx监狱四监区服刑。
保证人:xxx,男,1963年9月14日生,x族,现住XX省XXXX,系申请人之父。
申请事项及目的:请求XX省XX监狱准予申请人XX保外就医。
事实理由:申请人XX因运输毒品罪被XX市中级人民法院判处有期徒刑15年,投入XX监狱服刑,已服刑近3年,现因申请人XXX身患重病,无法进食,一吃就吐,经由狱方医院及县人民医院、民族医院多次检查无法查明病因,治疗一直无效,病情日渐加重,如不及时送到有条件的治疗机构检查,及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定向XX监狱提出申请,恳请XX监狱领导给予批准申请人XX保外就医,保外就医期间,我保证遵守国家的法律法规,遵纪守法、病情医治稳定后及时返回,以便继续接受义务改造。
此致
XX省XX监狱
申请人:
保证人:
二0一三年二月十二日
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